223例西藥不良反應(yīng)臨床分析

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1、223例西藥不良反應(yīng)臨床分析鄭驊(江蘇省無錫市康復(fù)醫(yī)院藥劑科丙藥房江蘇無錫214043)【摘要】目的：分析丙藥引起不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)，為臨床安全用藥提供依據(jù)。方法：回顧性分析2013年4月?2015年4月來我院治療的223例因使用丙藥而引起藥物不良反應(yīng)的患者資料，對(duì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因、臨床癥狀和治療結(jié)果等進(jìn)行研究。結(jié)果：引起不良反應(yīng)發(fā)生的藥物類別主要為抗生素類和心血管系統(tǒng)藥物；給藥途徑主要為靜脈注射，比重超過70%;臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮疹、紅腫、皮膚瘙癢、消化系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。經(jīng)過診治203例患者完全康復(fù)，20例癥狀明顯改善。結(jié)論：在丙藥的臨床應(yīng)用上，醫(yī)

2、師應(yīng)重視用藥的規(guī)范性和安全性，科學(xué)合理用藥，加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制的引入，進(jìn)而減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高臨床用藥的有效性與安全性。【關(guān)鍵詞】丙藥；不良反應(yīng)；分析【中圖分類號(hào)】R927.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)08-0089-02醫(yī)學(xué)研究表明，藥物在臨床應(yīng)用中存在不良反應(yīng)，嚴(yán)重不良反應(yīng)患者甚至?xí)＜吧?］。世界衛(wèi)生組織對(duì)藥物不良反應(yīng)的定義為：在正常用藥劑量下，藥物用于診斷、治療、預(yù)防疾病或者調(diào)節(jié)生理技能時(shí)，出現(xiàn)的有害的、與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)［2］。對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)和報(bào)告，能夠有效預(yù)防和減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。臨床主

3、治醫(yī)師在全面了解患者用藥整個(gè)過程的基礎(chǔ)上，充分掌握可能導(dǎo)致藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素，才能使臨床用藥更加安全、合理、有效［3］。木文回顧性分析我院223例因丙藥而引起藥物不良反應(yīng)的患者資料，對(duì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的相關(guān)因素進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料冋顧性分析2013年4月?2015年4月來我院治療的223例患者，在住院過程中因使用西藥而引起藥物不良反應(yīng)，其中男121例，女102例，年齡21?65歲，平均36.5±2.2歲。1.2方法對(duì)223例因西藥引起不良反應(yīng)患者的資料進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié)和分析，主要包括不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、治療結(jié)果、引起不良

4、反應(yīng)的西藥種類以及給藥途徑等。其中給藥途徑主要包括U服、外用、肌內(nèi)注射和靜脈滴注。1.結(jié)果2.1引起藥物不良反應(yīng)的西藥類別分析結(jié)果顯示，引發(fā)不良反應(yīng)的西藥類別共有6大類，蘇中，抗生素類西藥引起不良反應(yīng)的發(fā)生率最高，占比30.05%;心血管系統(tǒng)類西藥引發(fā)不良反應(yīng)的發(fā)生率次之，占比達(dá)21.08%;引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生率第三的藥物類別為消化系統(tǒng)類，占比17.94%。詳細(xì)見表1。表1不同類別藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況［n(%)］木2.2引起藥物不良反應(yīng)的給藥途徑四種引發(fā)不良反應(yīng)的給藥途徑包括U服、外用、肌肉注射以及靜脈滴注的比例分別占12.11%、4.48%、9.42%和73.

5、99%,其中靜脈滴注給藥引發(fā)不良反應(yīng)的發(fā)生率最高，超過70%。詳細(xì)見表2。表2不同給藥途徑的不良反應(yīng)發(fā)生情況［n(%)］2.4治療效果223例不良反應(yīng)患者經(jīng)過診療后,203例患者完全康復(fù)，20例癥狀明顯改善。2.討論藥物不良反應(yīng)在臨床上比較常見，具有反復(fù)性、流行性和社會(huì)性等特點(diǎn)。患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療搶救，將會(huì)對(duì)個(gè)人、甚至社會(huì)均產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［4］。因此臨床工作中的重點(diǎn)內(nèi)容就是要盡量降低和避免藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)，這就對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。應(yīng)該積極展開藥物不良反應(yīng)的教育宣傳工作，在增加醫(yī)護(hù)人員用藥安全意識(shí)和藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)

6、的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化日常化藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制，才能為臨床安全、合理用藥提供保障[5】。通過對(duì)我院223例因使用西藥而引起藥物不良反應(yīng)的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)診治203例患者完全康復(fù)，20例癥狀明顯改善；引起不良反應(yīng)的前2類藥物類別分別為抗生素和心血管系統(tǒng)藥物；靜脈注射是引發(fā)不良反應(yīng)的主要給藥途徑；患者的不良反應(yīng)臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅腫皮疹等癥狀，消化系統(tǒng)出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛等，以及頭痛、煩躁、口唇麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。綜上所述，在西藥的臨床應(yīng)用上，醫(yī)師應(yīng)重視用藥的規(guī)范性和安全性,科學(xué)合理用藥，加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制的引入，進(jìn)而減少不良反砬的發(fā)生，提高

7、臨床用藥的有效性與安全性?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】李紅梅.我院105例西藥不良反應(yīng)分析[j】.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,11(14):117-118.[2】李應(yīng)虎，王春霞.45例西藥不良反應(yīng)的臨床分析[』].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,9:132.[3】桂登萍.200例西藥不良反應(yīng)的臨床分析[j】.臨床研究,2014,18:201-202.[4】李翠霞.西藥不良反應(yīng)的臨床分析[兒醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2013,8:168-169.[5】查寶艷.我院2011年200例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析U].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2013,06(08):34-35.