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《多次間歇藍(lán)光跟持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床療效對(duì)比觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、多次間歇藍(lán)光跟持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床療效對(duì)比觀察摘要：目的：探討多次間歇藍(lán)光與持續(xù)藍(lán)光照射治療法在新生兒黃疸臨床治療中的應(yīng)用效果，以為新生兒黃疸提供科學(xué)、合理的治療方法。方法：選取2013年1月至2014年1月我院收治的新生兒黃疸患兒60例，按照治療方式不同分為兩組，其中30例患兒采用傳統(tǒng)持續(xù)藍(lán)光照射治療法進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，剩下的30例患兒采用多次間歇藍(lán)光照射治療法進(jìn)行治療，作為觀察組，比較兩組患兒的治療效果及治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：兩組患兒的治療效果無(wú)顯著性差異，P>0.05；觀察組患兒治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于
2、對(duì)照組患兒，P關(guān)鍵詞：間歇照射；持續(xù)照射；新生兒黃疸新生兒黃疽臨床上是指新生兒出生后28d內(nèi)出現(xiàn)的黃疽，是臨床上新生兒期的一種常見(jiàn)疾病，其可分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸無(wú)需臨床干預(yù)，患兒可自行復(fù)原，病理性黃疸則需要臨床干預(yù)，且如果患兒得不到及時(shí)、有效的臨床干預(yù)，可造成高膽紅素祌經(jīng)毒素累積患兒的中樞系統(tǒng)［1］，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。目前臨床上對(duì)新生兒黃疸的治療主要以持續(xù)藍(lán)光照射治療為主，但是傳統(tǒng)治療患兒在治療過(guò)程中易出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，影響了患兒黃疸的治療效果同時(shí)也增加了治療的風(fēng)險(xiǎn)，因此如何有效改善傳統(tǒng)持續(xù)藍(lán)光照射治療法所致的不良反應(yīng)，對(duì)于提高新生
3、兒黃疽的治療效果具有重要意義。基于此，筆者分別采用多次間歇藍(lán)光照射治療法和傳統(tǒng)持續(xù)藍(lán)光照射治療法進(jìn)行了新生兒黃疸臨床治療的相關(guān)研究，并對(duì)兩種治療方法的治療結(jié)果進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。1.臨床資料與方法1.1臨床資料選取2013年1月至2014年1月我院收治的新生兒黃疸患兒60例，日齡1?28d，平均日齡9.51±5.13d，男性患兒31例，女性患兒29例，60例患兒按照治療方式不同分為兩組，其中30例患兒采用傳統(tǒng)持續(xù)藍(lán)光照射治療法進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，剩下的30例患兒采用多次間歇藍(lán)光照射治療法進(jìn)行治療，作為觀察組。兩組患兒的一般資料見(jiàn)表1。表1兩組
4、患兒一般資料比較P>0.05,兩組患兒在性別、年齡、病程等方面均沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。1.2方法1.2.1臨床治療方法兩組患兒入院后均給予常規(guī)抗感染治療，并給予保肝退黃劑和肝酶誘導(dǎo)劑促進(jìn)膽紅素的代謝，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患兒采用常規(guī)持續(xù)藍(lán)光照射治療法進(jìn)行治療，即治療前，使用黑眼罩將患兒的雙眼遮蓋，并使用尿褲將生殖器遮蓋，藍(lán)光波長(zhǎng)設(shè)置為425?475Um，24h連續(xù)照射，每次連續(xù)照射時(shí)間不超過(guò)72h；觀察組患兒采用多次間歇藍(lán)光照射治療法進(jìn)行治療，即照射前準(zhǔn)備和藍(lán)光波長(zhǎng)同對(duì)照組患兒，連續(xù)照射3?6h，間歇2?4h[2]，然后繼續(xù)進(jìn)行照射治療，1.2.2臨床觀察指標(biāo)
5、以兩組患兒的治療效果及治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)，臨床療效評(píng)價(jià)，痊愈：患兒經(jīng)治療后，血清總膽紅素水平下降至正常范圍，皮膚黏膜黃染等癥狀消退；有效：患兒經(jīng)治療后，血清總膽紅素水平較治療前明顯下降，皮膚黏膜黃染等癥狀部分消退；無(wú)效：治療前后患兒血清總膽紅素水平和黃染等臨床癥狀較治療前無(wú)顯著改善，甚至出現(xiàn)惡化，有效率=（痊愈患兒數(shù)+有效患兒數(shù)）/患兒總數(shù)X100%。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0軟件包對(duì)兩組患兒的觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，a=0.051.結(jié)果
6、2.1兩組患兒治療效果比較比較兩組患兒的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，兩組患兒的治療效果無(wú)顯著性差異。兩組患兒的臨床療效的比較結(jié)果見(jiàn)表2。表2兩組患兒臨床療效比較Z=-0.554,P=0.580,P>0.05,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患兒治療過(guò)程中不良反應(yīng)比較比較兩組患兒治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒，兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較結(jié)果見(jiàn)表3。表3兩組患兒治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n，％）2.討論新生兒黃疸是臨床上的一種常見(jiàn)疾病，新生兒由于血腦屏障尚未發(fā)育完全，高膽紅素血癥會(huì)對(duì)新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的
7、不良影響［3］，進(jìn)而導(dǎo)致高膽紅素腦病的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)將危及患兒的生命，因此臨床上對(duì)于新生兒黃疸的臨床治療應(yīng)倍加重視。藍(lán)光照射治療法是新生兒黃疸常用的治療方法，其通過(guò)藍(lán)光照射，使患兒體內(nèi)游離的膽紅素異構(gòu)化，生成水溶性膽紅素［4］，隨患兒膽汁、尿液排出體外，從而達(dá)到降低膽紅素水平的目的。臨床上可選擇的藍(lán)光照射治療法有持續(xù)照射和間歇照射。本次臨床研宄通過(guò)比較持續(xù)照射和間歇照射的治療效果發(fā)現(xiàn)，兩組患兒的治療無(wú)顯著性差異（P>0.05），說(shuō)明無(wú)論是持續(xù)照射法還是間歇多次照射法對(duì)于新生兒黃疸的治療均可以取得理想的治療效果；同時(shí)研宄還發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照
8、組患者（P
