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1、NP及TP方案治療非小細胞肺癌臨床療效分析作者單位：262600山東省臨胸縣人民醫(yī)院（高德祥）；山東省臨胸縣第三人民醫(yī)院（孫懷美）通訊作者：高德祥【摘要】目的總結(jié)和研究NP與TP兩種化療方案治療非小細胞肺癌的臨床療效。方法將本院2007年1月?2011年1月收治的60例非小細胞肺癌隨機分成2組，NP治療組和TP治療組各30例，比較兩組的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果TP治療組CR4例，PR10例，SD10例，PD6例，總有效率46.7%,臨床獲益率80%；NP治療組CR3例，PR6例,SD10例，PD11例，總有效率30%,臨床獲益率63.3%
2、；兩組均出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)和靜脈炎等不良反應(yīng)。結(jié)論NP和TP兩種化療方案對非小細胞肺癌均有較好的臨床療效,兩種化療方案均可作為非小細胞肺癌的一線治療方案，TP比NP化療方案的療效較高，毒副反應(yīng)均較輕，耐受性較好，安全可靠，通過積極、有效的治療，提高患者生存率。【關(guān)鍵詞】非小細胞肺癌；NP方案；TP方案；療效肺癌是最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高，常見于老年男性,其中非小細胞肺癌（NSCLC）占肺癌的75%?80%。肺癌由于經(jīng)過隱匿，確診時約2/3的患者已失去了手術(shù)治療的機會，主要治療手段為化療［1］。近幾年來隨著新藥如紫杉醇（TAX）、泰
3、索帝、長春瑞濱（NVB）、吉西他濱（GEM）等的不斷出現(xiàn)，非小細胞肺癌的療效得到了較大的提高。TP和NP方案在臨床肺癌的治療中已被廣泛運用，本院自2007年1月?2011年1月應(yīng)用NP及TP方案治療60例非小細胞肺癌，取得良好療效，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇經(jīng)病理或細胞學(xué)確診的60例非小細胞肺癌，男41例，女19例，年齡35?75歲，中位年齡57歲，初治者50例，復(fù)者10例。經(jīng)全面分期檢查，Illa期6例，Illb期17例，IV期37例。NP組中男22例，女8例，年齡34?66歲，中位年齡46歲，Illa期6例，Illb期
4、11例,IV期13例；腺癌20例，鱗癌10例。TP組中男28例，女12例，年齡30?72歲，中位年齡51歲；Illa期2例，Illb期9例，IV期19例；腺癌19例，鱗癌11例。療前EC0G評分0?II級，血常規(guī)、肝腎功能正常，均具有可測的臨床或CT、X線評價，指標預(yù)計生存。1.2病例篩選入選標準：（1）根據(jù)國際肺癌TNM分期,達到III?IV期的初治??；（2）經(jīng)組織學(xué)或細胞學(xué)病理確定的肺癌；（3）對化療無嚴重影響的糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病;（4）化療前血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等均正常；(5)按時化療并完成2個周期以上；(6)有
5、客觀評價療效的臨床資料，如胸片或CT等［2］。1.3方法TP治療組：紫杉醇靜脈滴注前半小時肌肉注射苯海拉明20mg,靜脈注射西米替丁400mg,前12h和6h分別口服地塞米松20mg進行預(yù)處理。第1天，紫杉醇135?175mg/m2靜脈滴注,第1?3天，順鉗30mg/m2靜脈點滴。NP治療組:用長春瑞濱(NVB)靜脈點滴25mg/m2,第］、8天；順苗(DDP)靜脈點滴80mg/m2,第1天,同時水化。兩組化療前均應(yīng)用恩丹西酮8mg等止吐藥物。兩組均28d重復(fù)一次。1.4療效及毒副作用評價根據(jù)國際通用的抗腫瘤藥物客觀療效評定標準，將療效分
6、為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)和進展(PD)。其中CR+PR為治療有效。CR+PR+SD26個月表示臨床獲益率。按WHO抗癌藥物毒性反應(yīng)標準評定毒副反應(yīng)，分為0?IV度［3］。1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料進行x2檢驗，P0.05)o綜上所述，NP方案和TP方案治療非小細胞癌可獲得較好的療效，且毒副反應(yīng)可以耐受。臨床上根據(jù)患者的具體情況選擇非小細胞肺癌的一線治療方案，在有效率及不良反應(yīng)方面TP方案更具有優(yōu)勢，值得臨床推廣。參考文獻[1]荊新建，任中海，杜敏?金喜素聯(lián)合順鉗治療晚期
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