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《臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文孟魯司特治療重癥支氣管哮喘60例療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學(xué)畢業(yè)論文孟魯司特治療重癥支氣管哮喘60例療效觀察姓名：2014年6月25日孟魯司特治療重癥支氣管哮喘60例療效觀察【摘要】目的：觀察白三烯受體牯抗劑孟魯司特對重癥支氣管哮喘的臨床療效。方法：選擇木院重癥住院患者60例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組30例，在常規(guī)靜脈使用甲潑尼龍、氨茶堿基礎(chǔ)上，加用順爾寧，如冇急性呼吸道感染(ARI)合并細(xì)菌感染吋，加用抗生素治療。對照組30例，除不用孟魯司特治療外，其余治療均與實(shí)驗(yàn)組相同。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組3、7d緩解率明顯高于對照組(P0.05)o治療后兩組患者的臨床癥狀及動脈血
2、?氣(PaO2和PaCO2)較治療前均冇顯著改善(P0.05),而且實(shí)驗(yàn)組與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：白三烯受體拮抗劑孟魯司特對重癥支氣管哮喘治療效果明顯。【關(guān)鍵詞】重癥哮喘;孟魯司特;療效觀察[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheeffectofmontelukastonseverebronchiaasthma.Methods:Atotalof60caseswithseverebronchiaasthmawererandomlydividedi
3、ntoexperimentgroup(30cases)withvenousinjectionofmethylprednisolone,aminophyllincandmontelukast,andantibioticsinthecaseofinfectionandacuterespiratoryinfection,andcontrolgroup(30cases)withoutmontelukast.Results:After3dand7d,thepatientsinexperimentgroupdis
4、playedsignificantlyhigherreliefrate(P0.05).Clinicsymptomsandindexesofarterialbloodgasanalysiswereimprovedsignificantly(P0.05),withsignificantdifferencebetweentwogrous(P0.05).Conclusions:Montelukasthasobviouseffectonseverebronchiaasthma.[KEYWORDS]Severeb
5、ronchiaasthma;Montelukast;Effectobervation重癥哮喘是一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，病情危重，病情持續(xù)時間長，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，茯至威脅生命。哮喘傳統(tǒng)治療以氧療結(jié)合糖皮質(zhì)激素支氣管擴(kuò)張劑治療。而口三烯受體拮抗劑是近幾年來研究發(fā)現(xiàn)治療支氣管哮喘的一種新型藥物，口三烯多肽與支氣管平滑肌口三烯受體結(jié)合，引起支氣痙攣，白三烯多肽還可導(dǎo)致血管通透性增加，引起呼吸道水腫和呼吸道嗜酸粒細(xì)胞浸潤。我科對30例重癥哮喘患者加用白三烯受體扌吉抗劑孟魯司特治療，取得理想療效，現(xiàn)報道如下。
6、1資料與方法1.1一般資料選取本院住院60例患者，均符合我國《支氣管哮喘的防治指南》［1］重癥哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。將60例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組30例，男性14例，女性16例，平均年齡(29±8)歲,體重(34±6)kg,合并感染4例。對照組30例,男性15例，女性15例，平均年齡(29±7)歲，體重(34±7)kg,合并感染3例。兩組患者的性別、年齡、身高、體重、哮喘年限各種指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者均住院治療，低流量吸氧，靜脈補(bǔ)液，常規(guī)使用平喘藥物：(1)靜脈用
7、氨茶堿4~5mg/kg作為負(fù)荷量，再連續(xù)靜脈滴注0.6~0.8mg?kg?l?h?l。⑵吸入卩2受體激動劑類支氣管擴(kuò)張劑，每4?6小時1次。(3)每8小時靜脈注射甲潑尼龍60mg,給藥30min以上。此外在實(shí)驗(yàn)組中加用白三烯受體拮抗劑孟魯司特(商甜名：順爾宇，杭州默沙東制藥有限公司，批號J2306)8mg,每晚服用一次。測定動脈血?dú)?，觀察指標(biāo)為治療而及兩組治療72h后動脈血pH值、PaO2、PaC02o1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(土s)表示，實(shí)驗(yàn)前、后結(jié)杲的比較采用配對t檢驗(yàn)，組間結(jié)果比較采用
8、成組t檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組30例,6例Id內(nèi)完全緩解，占20.00%;18例3d內(nèi)緩解，占60.00%;30例7d內(nèi)緩解,占100.00%o對照組30例,7例3d內(nèi)緩解,占23.33%,28例7d內(nèi)緩解，占93.33%,兩組3、7d緩解率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。由此觀察發(fā)現(xiàn)，加用孟魯司特治療重癥支氣管哮喘比常規(guī)治療完全緩解時間縮短，表明加用盂魯司特比常規(guī)治療冇更好的療效。治療前、后動脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化的比較見表1
