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《冠狀動(dòng)脈造影與常規(guī)心電圖檢查的比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、冠狀動(dòng)脈造影與常規(guī)心電圖檢查的比較冠狀動(dòng)脈造影與常規(guī)心電圖檢查的比較【摘要】目的探討冠心病(CHD)心電圖的診斷價(jià)值,指導(dǎo)臨床工作。方法在選擇性冠狀動(dòng)脈造影(CAG)的639例住院患者中，對(duì)常規(guī)心電圖(ECG)檢查進(jìn)行CHD診斷價(jià)值的分析比較。并使用Spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件分析包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行RXC表x2檢驗(yàn)。結(jié)果ECG檢查的敏感性為77.2%,特異性為50.0%,假陽(yáng)性率為50.0%,假陰性率為22.8%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為62.7%,陰性預(yù)測(cè)值為66.8%。心電圖檢查的陽(yáng)性檢出率隨病變支數(shù)的增多而增高，冠狀動(dòng)脈狹窄單支病變?yōu)?4.6%,雙支病變?yōu)?/p>
2、87.9%,三支病變?yōu)?9.3%。結(jié)論ECG可作為CHD篩選檢查的首選方法，具有實(shí)用價(jià)值，用于發(fā)現(xiàn)院外及日常生活中的心肌缺血，是其他檢查方法無(wú)法替代的。【關(guān)鍵詞】常規(guī)心電圖；冠心病冠狀動(dòng)脈造影術(shù)；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofECGinthediagnosisofcoronaryarterydisease(CHD)soastodirectclinicalwork?MethodsThediagnosticvalueofroutineECGwasanalyzedandcomparedin639pa
3、tientswithCHDconfinnedbycoronaryangiography(CAG?)?Thedatawereanalyzedbychi-squaretestusingSpss11.0statisticalanalysissoftwarepackage.ResultsThesensitivityofECGwas77.2%,specificity50.0%,falsepositiverate50.0%,falsenegativerate22.8%,positivepredictivevalue62.7%andnegativepredictivevalu
4、e66.8%.ThepositiverateofECGrosewiththeincreaseofnumberofstenosedcoronaryvesse1.Thecoronarystenosisrateinsinglevesselwas64.6%,twovessels87.9%,threevessels89.3%.ConclusionltissuggestedthatECGisthefirstchoiceforthescreeningofCHD?Ithaspracticalvaluetoexaminethepatientwithcoronaryheartdis
5、easeoutsidehospitalorindailylife,whichcannotbesubstitutebyothermethods?[Keywords]Routineelectrocardiogram;Coronaryangiography;Coronaryarteriosclerosis冠心病(CUD)的發(fā)病率逐年提高，常規(guī)心電圖(ECG)在CIID診斷中有重要意義,是診斷CIID常用的無(wú)創(chuàng)性檢查方法，而冠狀動(dòng)脈造影(CAG)則是CHD診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。CAG能準(zhǔn)確地判斷出冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠脈狹窄的程度和病變支數(shù)。本文以CAG結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，闡述CHD
6、無(wú)創(chuàng)性檢查方法在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象臨床初步診斷疑為CHD,行CAG檢查，并排除風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等其他心臟疾病。CAG檢查639例,均行ECG,男413例，女226例；年齡14?98歲，平均(59.52±10.23)歲。CAG陽(yáng)性333例，陰性306例。以上病人均有詳細(xì)的病歷資料和CAG結(jié)果，并去除風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病病例。1?2方法1.2.1ECG檢查排除風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等其他心臟疾病史。在CAG檢查術(shù)前行ECG檢查。1.2.2CAG方法由心內(nèi)科心導(dǎo)管專業(yè)醫(yī)師操作，常規(guī)取心前斜30°、右前斜45°及頭腳軸
7、狀位投影，觀察冠狀動(dòng)脈的病變支數(shù)及其狹窄程度。評(píng)定冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)及其程度方法如下:①根據(jù)1975年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)規(guī)定的冠狀動(dòng)脈血管圖像記錄分段評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，冠狀動(dòng)脈狹窄直徑比例被分為小于或等于25%、50%、75%、90%、100%(閉塞)[1];選取至少一支冠狀動(dòng)脈狹窄$50%者為CAG陽(yáng)性。②病變冠脈支數(shù)[2]。造影示腔徑狹窄$50%的病變累及左前降支、左回旋支或右冠脈的支數(shù)。分為單支、雙支及三支病變(不包含冠狀動(dòng)脈左主干病變)。1.2.3ECG陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)①符合WHO診斷急性心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)。②兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型或水平型壓低三0.05mV。③T波
8、低平或倒置。④既往有明確
