資源描述：
《手術(shù)聯(lián)合電子束放射治療外耳瘢痕疙瘩療效研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、手術(shù)聯(lián)合電子束放射治療外耳瘢痕疙瘩療效研究［摘要］目的：外耳瘢痕疙瘩采用同質(zhì)地皮瓣修復(fù)術(shù)后聯(lián)合放射治療，可較好恢復(fù)耳外形和提高治愈率。方法：徹底切除瘢痕組織后，耳輪處采用耳后推進(jìn)皮瓣修復(fù)、耳垂處采用去表皮皮瓣埋藏法。術(shù)后24h內(nèi)用電子束局部放射治療,2Gy/次，5次/周，共10次，總量為20Gyo結(jié)果：本組病例47例，共治療147個(gè)瘢痕疙瘩，切口均甲級(jí)愈合。隨訪34例116個(gè)病損，均無(wú)復(fù)發(fā)，8例輕微色素沉著，1個(gè)月后自行消退。結(jié)論：該法療效可靠，并發(fā)癥少，可作為治療外耳瘢痕疙瘩的首選方法。［關(guān)鍵詞］皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)；面部瘢痕；修復(fù)；并發(fā)癥［中圖分類(lèi)號(hào)1R622［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章
2、編號(hào)］1008-6455(2011)06-1006-02SurgerycombinedwithelectronbeamradiationtherapyefficacyanalysisoftheExternalearkeloidsZHANGKe-qin,WEIMing(DepartmentofPlasticSurgery,Nanxishanhospital,Guilin510800,Guangxi,China)Abstract：ObjectiveTodiscussitcanbetterrestoretheearshapeandimprovethecureratethatusethes
3、ametextureflapsurgerycombinedwithradiationtherapyfortheExternalearkeloids.MethodsAftertotalexcisionofscartissue,HelixAdoptedforadvancingflap,earlobeAdoptedforde—epithelializingdoubleringflaps.Postoperativepatientsunderwentelectronbeamlocalradiotherapywithin24hours,2Gy/times,5times/week,atotalo
4、f10times,total20Gy.ResultsThepatients,47casesweretreated147keloid,Allincisionsprimarilyhealed?Follow-up34patients116caseslesion,Norecurrence,8patientswithslightpigmentation,Spontaneousregressionafteramonth.ConclusionThiseffectiveandreliablemethodwithfewcomplications,canbeusedasthepreferredmeth
5、odoftreatmentofearkeloid?Keywords：skinsofttissueexpansion；facialscar；repair；complication國(guó)人多認(rèn)為耳垂豐滿(mǎn)是成功、幸福和富裕的象征，人們?yōu)榱嗣烙^常在耳垂、耳輪處穿耳孔以穿戴耳飾。然而，瘢痕疙瘩的產(chǎn)生，給唯美者造成了心靈和肉體上的痛苦，治療上比較困難，但是，對(duì)恢復(fù)患者的信心和容貌非常重要。我科自1993?2010年采用手術(shù)整復(fù)后即時(shí)行直線加速器電子束放射治療47例，共147個(gè)瘢痕疙瘩，取得較滿(mǎn)意的結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料：1993年1月?2010年12月共治療耳廓瘢痕疙瘩47例
6、共147個(gè)，其中男5例，女42例，年齡16?51歲。除1例為意外傷外，其余均有穿耳孔史，其中3例曾有手術(shù)史；病程1?6年。每例皮損1?8個(gè)，其中耳垂53個(gè)，耳輪94個(gè)。瘢痕疙瘩外形呈多樣性，單個(gè)球形，雙亞鈴狀，多個(gè)像葡萄串。色紅質(zhì)地較硬，最大者似鴿蛋。1.2治療方法：?jiǎn)渭兦谐：鄹泶裰苯涌p合者極少，一般根據(jù)瘢痕的部位、形狀、大小采用不同術(shù)式，如局部皮瓣有旋轉(zhuǎn)皮瓣、交叉皮瓣、推進(jìn)皮瓣、矩形皮瓣、去表皮皮瓣埋藏等。所有手術(shù)采用2%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉。1.2.1耳垂去表皮皮瓣埋藏手術(shù)：在耳垂外緣的皮膚和瘢痕瘤體設(shè)計(jì)雙輪切口線，切開(kāi)皮膚、皮下組織，切到瘢痕瘤體后，緊貼瘤體仔細(xì)分離，盡
7、量切除瘢痕組織，并注意保留耳垂外緣的皮膚環(huán)，靠耳垂內(nèi)和外設(shè)計(jì)并切斷形成長(zhǎng)形舌瓣并去除表皮，卷曲后置入耳垂中央，以達(dá)到豐滿(mǎn)耳垂的目的。皮膚傷口用0/6的線縫合，耳垂恢復(fù)外形后適當(dāng)包扎。1.2.2耳后皮瓣整復(fù)術(shù)：耳輪的瘢痕疙瘩常呈集團(tuán)狀，瘢痕切除之前很難合理設(shè)計(jì)皮瓣。首先，設(shè)計(jì)瘢痕疙瘩的切口，盡量保留正常皮膚和耳軟骨組織，以完全切除瘢痕組織為原則。切除瘢痕后，如耳軟骨缺損較多，需適當(dāng)調(diào)整軟骨支架。再根據(jù)傷口大小采用不同皮瓣修復(fù)，如耳后旋轉(zhuǎn)皮瓣、交叉皮瓣、推進(jìn)皮瓣、矩形皮瓣
