醫(yī)師職業(yè)精神研究基金項(xiàng)目

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1、中美醫(yī)師職業(yè)精神研究中心研究項(xiàng)目申請書項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人單位起止年限申請者的承諾:我承諾對本人所填寫的各項(xiàng)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，保證沒有知識產(chǎn)權(quán)爭議。如獲準(zhǔn)立項(xiàng)，我承諾以本表為有約束力的協(xié)議，遵守相關(guān)規(guī)定，按計(jì)劃認(rèn)真開展研究工作，取得預(yù)期研究成果。申請人（簽章）年月日課題負(fù)責(zé)人和主要研究者基本信息課題負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月工作單位電話地址郵編受教育背景院校機(jī)構(gòu)學(xué)位時(shí)間專業(yè)領(lǐng)域A.任職與兼職.B.與課題相關(guān)的出版物C,研究項(xiàng)目.請列舉在研項(xiàng)目和前三年已經(jīng)完成的項(xiàng)目。從與本研究題目最相關(guān)的項(xiàng)目開始，并簡要說明研究的目的和您承擔(dān)的主要任務(wù)。本課題預(yù)期成果A.學(xué)術(shù)論文B?研究報(bào)告C.專著D?其他：

2、主要參加者姓名性別年齡職稱在項(xiàng)目屮分擔(dān)的角色單位%1.研究目的和意義三、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀（附主要參考文獻(xiàn)）%1.研究的主要內(nèi)容和方法（請列出項(xiàng)目的研究內(nèi)容，捉出擬解決的關(guān)鍵問題,研究的重點(diǎn)、難點(diǎn)和創(chuàng)新Z處，以及研究方法和可行性等）五、預(yù)期成果（預(yù)期成呆可圍繞論文、研究報(bào)告、學(xué)術(shù)專著、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)以及管理規(guī)范制定等）六、前期相關(guān)研究成果（負(fù)責(zé)人和主要成員前期相關(guān)的研究成果；完成項(xiàng)目的時(shí)間、資料、設(shè)備等科研條件等）七、課題進(jìn)度計(jì)劃研究內(nèi)容預(yù)期成果第年度第年度八、經(jīng)費(fèi)預(yù)算序號經(jīng)費(fèi)開支科目金額（元）序號經(jīng)費(fèi)開支科口金額（元）1資料費(fèi)6設(shè)備費(fèi)2調(diào)研費(fèi)7勞務(wù)費(fèi)3差旅費(fèi)8出版、印刷、成果發(fā)表費(fèi)4會議費(fèi)

3、9管理費(fèi)5專家咨詢費(fèi)10其他合計(jì)年度預(yù)算年年九、項(xiàng)目承擔(dān)單位意見（該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和主要參加者所巾請的項(xiàng)目是否適宜；木單位是否可以提供完成項(xiàng)目所需耍的時(shí)間和條件）所在單位科研管理部門公章單位負(fù)責(zé)人簽章：年月日十、中美醫(yī)師職業(yè)精神研究中心學(xué)術(shù)委員會評審意見表決結(jié)果贊成票反對票建議資助金額萬元學(xué)術(shù)委員會SL項(xiàng)意見中方學(xué)術(shù)委員會委員簽字：美方學(xué)術(shù)委員會委員簽字：年月H年月FI