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《關(guān)于醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)若干思索》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、關(guān)于醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)若干思索摘要醫(yī)師職業(yè)精神伴隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展向前推進(jìn)并處于不斷完善之中,它不可避免地受到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約和道德文化水平的影響,因此它的建設(shè)是長期、艱巨和反復(fù)的,需要抱以平和的心態(tài)和包容的胸懷去對待,任何突擊建設(shè)甚至急功近利的做法都是不可取的。關(guān)鍵詞醫(yī)師職業(yè)精神思考發(fā)展建設(shè)醫(yī)師職業(yè)精神(medicalprofessionalism)是我國學(xué)者借鑒國外研究成果,且使用頻率越來越高的一個專用名詞,具有群體性、系統(tǒng)性和歷史性的特征。它是由美國內(nèi)科學(xué)基金、ACP基金和歐洲內(nèi)科
2、醫(yī)學(xué)聯(lián)盟共同發(fā)起和倡議的,包涵三項基本原則(患者利益放在首位、患者自主及社會公平)和十條職業(yè)責(zé)任,宣傳醫(yī)師職業(yè)精神根本的、普遍的原則和價值。到目前為止,已有包括美國、英國、法國、德國、加拿大等國在內(nèi)的36個國家和地區(qū)的120個國際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可和簽署了該宣言。2005年,我國醫(yī)師協(xié)會正式加入推行醫(yī)師職業(yè)精神活動,各級醫(yī)療衛(wèi)生部門,尤其是各類醫(yī)院針對重塑醫(yī)師職業(yè)精神開展了一些教育實踐活動。但事實上,在醫(yī)療系統(tǒng)近乎全民運動的努力嘗試下,醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)成果并不明顯。值得我們反思的是,當(dāng)前我們對醫(yī)師職業(yè)精
3、神建設(shè)問題的認(rèn)識是否客觀?我們的措施方法是否恰當(dāng)合理?職業(yè)精神教育實踐中還存在哪些偏差?我們認(rèn)為:醫(yī)師職業(yè)精神是漸進(jìn)式、螺旋式地上升與發(fā)展的,即便有反復(fù),但總體上是伴隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展向前推進(jìn)并處于不斷完善之中。醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)在發(fā)展過程中,不可避免的會受到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約和道德文化水平的影響。1醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)是時代發(fā)展的需求我國傳統(tǒng)醫(yī)師職業(yè)道德體系伴隨著優(yōu)秀傳統(tǒng)文化走過了幾千年,從遠(yuǎn)古時代的同情互助到商周時期的友愛崇禮,直至秦漢以降方真正形成“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)核心理念。期間經(jīng)歷
4、了漫長的萌芽、積累和發(fā)展階段,最終形成尊重生命、以人為本的思想。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“望聞問切”與辨證論治的診療過程更是充滿了人文關(guān)懷。然而隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,西學(xué)東進(jìn)背景中的中國醫(yī)學(xué)開始重新“洗牌”。對患者的檢查被冰冷的醫(yī)療儀器設(shè)備所替代,醫(yī)療實踐中遵循的生物醫(yī)學(xué)模式使病與人產(chǎn)生了分離,醫(yī)師在臨床中往往只關(guān)注“病”而忽略“人”。尤其是現(xiàn)行醫(yī)療體制的缺陷、社會呈現(xiàn)的多元的價值觀、浮躁的心態(tài)、失衡的教育以及迅捷的信息交換等使部分社會矛盾轉(zhuǎn)化為醫(yī)患矛盾,致醫(yī)療糾紛增多甚至流血事件層出不窮,醫(yī)生
5、被推上各種醫(yī)療爭端和矛盾的風(fēng)口浪尖。其結(jié)果是:醫(yī)師越來越難以承擔(dān)他們對患者和社會所肩負(fù)的責(zé)任,職業(yè)壓力導(dǎo)致了職業(yè)倦怠,部分醫(yī)生仁愛之心淡漠,精神境界退化,更有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員喪失了職業(yè)操守。在這種情況下,重申并重塑醫(yī)師職業(yè)精神成為必然要求。2醫(yī)師職業(yè)精神需要用發(fā)展的視角去評鑒醫(yī)學(xué)作為社會服務(wù)專業(yè)之一,承擔(dān)著很大的社會責(zé)任。醫(yī)師職業(yè)精神是社會賦予醫(yī)務(wù)人員的崇高責(zé)任,是從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)規(guī)范,需要歷代醫(yī)者不懈努力并為之奮斗。發(fā)達(dá)國家對醫(yī)師職業(yè)精神研究從上世紀(jì)80年代就已開始,期間經(jīng)歷了激烈的反商業(yè)主義,重塑傳
6、統(tǒng)職業(yè)道德的辯論。我國對醫(yī)師職業(yè)精神的研究近幾年才開始,現(xiàn)在越來越多的學(xué)者對它表示關(guān)注,在醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理、行業(yè)自律、利益沖突、薪酬支付、職業(yè)潛規(guī)則、藥企影響等領(lǐng)域開展了一系列深入的研究,大力宣傳醫(yī)師職業(yè)精神,以期指導(dǎo)實踐并喚起全體醫(yī)師的積極參與,這是令人欣喜的進(jìn)步。但這里,我們?nèi)砸獜娬{(diào),醫(yī)師職業(yè)精神推崇的是醫(yī)生作為一個行業(yè)群體對社會的承諾,注重的是職業(yè)團(tuán)體所能發(fā)揮的作用,關(guān)注的是醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展及其對社會發(fā)展應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這種對專業(yè)的強調(diào)和理解與中國偏重個人美德的文化傳統(tǒng)有所出入,也正是研究中國醫(yī)師
7、職業(yè)精神需要特別關(guān)注的問題。我們不應(yīng)忽視個人美德的培養(yǎng),但更不能忽略醫(yī)學(xué)專業(yè)或職業(yè)的社會責(zé)任與功能。雖然當(dāng)下醫(yī)務(wù)人員與職業(yè)精神的要求尚有距離,但絕大多數(shù)醫(yī)者是堅持基本職業(yè)道德和操守的,醫(yī)療技術(shù)和診治水平是不斷提高的。3醫(yī)師職業(yè)精神需要用厚重的文化去滋養(yǎng)當(dāng)前醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)不盡如人意,與長久以來重視科學(xué)精神,忽視人文精神熏陶的醫(yī)學(xué)教育模式有關(guān)。雖然近幾年來醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在如火如荼地開展各類文化建設(shè)活動,但在實踐形式上卻存在不少誤區(qū),一是簡單化,把很多文體活動等同于文化建設(shè);二是表淺化,停留在追求活動的
8、多和少,忽視本質(zhì)內(nèi)涵的建設(shè);三是蘿筐化,把文化當(dāng)成一個筐,什么都往里裝。文化是一個無限美好的東西,它對醫(yī)療實踐的意義重大,是平衡醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的重要硅碼,是抵制市場經(jīng)濟(jì)負(fù)面影響的重要精神支柱,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本。當(dāng)前,醫(yī)學(xué)已發(fā)展為預(yù)防、治療、保健、康復(fù)四位一體的格局,新世紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員,除了要有扎實的醫(yī)學(xué)知識外,還必須具備良好的人文素質(zhì)。只有把道德教育、道德實踐和文化傳承情感培養(yǎng)有效地結(jié)合起來,才能彌補醫(yī)師人生經(jīng)歷的不足,才能切實提高醫(yī)師的人文修養(yǎng)。因此,發(fā)掘優(yōu)秀文化的內(nèi)涵和精華