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1、急診與擇期PCI治療急性心肌梗死效果比較摘要：目的對比分析急性心肌梗死患者行急診與擇期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）的近期效果。方法以2015年3月?2016年1月我院收治的120例急性心肌梗死患者為研究對象，隨機(jī)分為A組和B組，各60例。A組行急診PCI,B組擇期行PCI,比較兩組近期臨床效果（術(shù)后1w）及近期預(yù)后（術(shù)后3個(gè)月）0結(jié)果A組總有效率為86.67%,優(yōu)于B組的76.67%（P關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)；急診；擇期急性心肌梗死（AMI）是導(dǎo)致心力衰竭的主要原因，具有較高的死亡率，其發(fā)病率也有明顯增高的趨勢［1
2、］。對于其治療，經(jīng)歷了藥物、溶栓和介入等幾個(gè)階段，每一種治療方法都比前一種有較大的進(jìn)步。目前，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）因其能盡早開通梗死血管，降低死亡率而被廣為推廣。由于AMI有效治療時(shí)間比較有限，因此其治療時(shí)機(jī)的選擇十分關(guān)鍵。筆者就急診和擇期進(jìn)行PCI的進(jìn)去療效進(jìn)行比較，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2015年3月?2016年1月我院收治的120例急性心肌梗死患者，其中男78仮I],女42例，年齡50?78歲，平均61歲。隨機(jī)分為A組（急診組）和B組（擇期組），各60例。急診納入標(biāo)準(zhǔn)：①胸痛
3、持續(xù)時(shí)間230min；②2個(gè)以上相鄰胸導(dǎo)聯(lián)ST段升高，幅度20.3mV；③胸痛發(fā)作間隔0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1A組術(shù)前行冠狀動(dòng)脈造影以確定梗死動(dòng)脈的位置、程度，并根據(jù)術(shù)前1d口服頓服阿司匹林300mg、氯毗格雷75mg,負(fù)荷劑量300?475mg。對梗死相關(guān)血管行PCI,術(shù)后口服肝素鈣、阿司匹林及氯毗格雷。1.2.2B組先行擴(kuò)充冠狀動(dòng)脈、營養(yǎng)心肌、抗凝及相關(guān)并發(fā)癥治療,PCI在梗死發(fā)生后1?2w內(nèi)進(jìn)行,方法同于A組。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者臨床癥狀改善情況；術(shù)后1w采用超聲檢查評價(jià)心功能改善情況；觀察并記
4、錄兩組患者術(shù)后心血管事件發(fā)生率。1.4相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)①冠脈再通：按心肌梗死溶栓試驗(yàn)（TIMI）標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)2級及以上為再通。②療效：根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定，顯效：病變血管狹窄部完全暢通；有效：病變血管狹窄部有明顯改善；無效：病變血管狹窄部無改善或加重。總有效率二（顯效+有效）/總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t和？字2檢驗(yàn)，p
