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《拉莫三嗪添加-替換治療丙戊酸治療無(wú)效的癲癇患者的臨床療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、拉莫三嗪添加-替換治療丙戊酸治療無(wú)效的癲癇患者的臨床療效分析【摘要】目的:對(duì)比分析在內(nèi)戊酸治療無(wú)效的癲癇患者中拉莫三嗪不同應(yīng)用方案的臨床療效。方法:將2013年2月至2014年10月間收治的70例接受丙戊酸治療無(wú)效的癲癇患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為應(yīng)用拉莫三嗪替換內(nèi)戊酸治療的對(duì)照組，在丙戊酸治療方案同時(shí)添加拉莫三嗪治療的觀察組，每組35例。對(duì)比兩組接受治療后的臨床療效及治療副作用發(fā)綸率。結(jié)果「兩組入組時(shí)癲癇月平均發(fā)作次數(shù)及每次平均發(fā)作時(shí)間比較,差界耒見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而在接受治療6個(gè)刀后，觀察組癲癇刀平均
2、發(fā)作次數(shù)及每次平均發(fā)作時(shí)間均明顯低于對(duì)照組(P〈0.05)。同時(shí)觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),但兩組藥物治療副作用發(fā)生率比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論：在接受內(nèi)戊酸治療無(wú)效的癲癇患者治療中添加拉莫三嗪可冇效的改善癲癇的臨床療效。【關(guān)鍵詞】拉莫三嗪；丙戊酸；癲癇；療效癲癇為臨床冇著較高發(fā)病率的神經(jīng)系統(tǒng)疾病Z—，本病可通過(guò)對(duì)患者的行為能力造成損失而嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)最⑴。丙戊酸為明確臨床治療癲癇的主要藥物之一，對(duì)于癲癇的治療有著較為理想的治療效果，但部分患者在應(yīng)用內(nèi)戊酸治療后，其治療效果并不十
3、分理想⑵。故為更為有效的治療接受丙戊酸治療無(wú)效的癲癇患者，我院近年來(lái)在臨床治療中，將拉莫三嗪應(yīng)用于治療中，現(xiàn)將我院所應(yīng)用的不同治療方案的臨床療效進(jìn)行總結(jié)，結(jié)果如下：1資料與方法1.1臨床資料將我院2013年2月至2014年10月間共收治70例接受丙戊酸治療無(wú)效的癲癇患者作為觀察對(duì)象，所有患者均需明確診斷為癲癇，年齡超過(guò)18歲，接受最人劑量丙戊酸藥物治療3個(gè)月后癥狀無(wú)緩解者，幾需對(duì)拉莫三嗪無(wú)過(guò)敏者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組兩組，對(duì)照組接受拉莫三嗪替換丙戊酸治療，觀察組接受內(nèi)戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療，每組35
4、例。對(duì)照組，男20例，女15例；年齡20-57歲，平均(38.78±15.38)歲；病程2-6年,平均(4.06±1.21)年。觀察組，男22例,女13例;年齡19-58歲,平均(38.81±16.08)歲;病程1-5年，平均(3.88±1.22)年。兩組性別、年齡及病程資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具可比性。1.2治療方法對(duì)照組停用丙戊酸，改為應(yīng)用拉莫三嗪進(jìn)行治療。以25mg作為拉莫三嗪的初始應(yīng)用劑量，治療前2周，每日口服一次，2周后，改為每R50U服治療，同樣連服口服兩周。隨后每2周增加一次藥物劑量
5、，每次增加50mg,最高應(yīng)用劑量為200mg/Flo觀察組在繼續(xù)應(yīng)用丙戊酸治療的同時(shí)，加用拉莫三嗪治療。同樣以25mg作為拉莫三嗪的初始應(yīng)用劑量，治療前2周，隔日口服一次，2周后改為25mg每日一次。隨后同樣每2周調(diào)整一次拉莫三嗪藥物用量，每次增加25mg,最高應(yīng)用劑量為200mg/Uo1.3觀察方法患者入組后，分別對(duì)入組前1個(gè)月及接受治療6個(gè)月后1個(gè)月患者的癲癇發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中包括癲癇月平均發(fā)作次數(shù)及每次平均發(fā)作吋間，對(duì)比兩組患者入組詢及接受治療6個(gè)月后的癲癇月平均發(fā)作次數(shù)及每次平均發(fā)作時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)根
6、據(jù)患者治療前后癲癇刀平均發(fā)作次數(shù)及每次平均發(fā)作時(shí)間改善悄況對(duì)患者的癲癇治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以癲癇月平均發(fā)作次數(shù)及每次平均發(fā)作時(shí)間均改善>75%為顯效，以癲癇月平均發(fā)作次數(shù)及每次平均發(fā)作時(shí)間小僅一項(xiàng)改善>75%或兩項(xiàng)改善50-75%為有效，以未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者為無(wú)效。以顯效及有效患者之和為總有效患者，對(duì)比兩組治療總有效率。此外統(tǒng)計(jì)患者在接受治療的6個(gè)刀的期間內(nèi)所出現(xiàn)的藥物副作用發(fā)生率，對(duì)比兩組藥物副作用發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，在木研究所得數(shù)據(jù)中，以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差形式對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行描述，以百
7、分率形式對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中，以t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)及計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果中以"0.05作為存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1癲癇觀察指標(biāo)比較兩組入組時(shí)癲癇月平均發(fā)作次數(shù)及每次平均發(fā)作時(shí)I'可比較，差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,而在接受治療6個(gè)月后，觀察組癲癇月平均發(fā)作次數(shù)及每次平均發(fā)作時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）o表1癲癇觀察指標(biāo)比較分組癲癇月平均發(fā)作次數(shù)（次/月）每次平均發(fā)作時(shí)間（min）入組時(shí)6個(gè)刀后入組時(shí)6個(gè)刀后對(duì)照組（n二35）3.33±1.372.26±1.16*19.63土
8、&3616.35±6.36*觀察組（n=35）3.29±1.211.35±0.91*A20.05±9.0111.23土5.61*At0.1293.651-0.2023.572P0.4490.0000.4200.000與入組時(shí)比較,*P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與對(duì)照組比較，▲?〈（）.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2臨
