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《消化性潰瘍急性穿孔患者62例圍手術(shù)期臨床護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、消化性潰瘍急性穿孔患者62例圍手術(shù)期臨床護理摘要：目的：探討消化性潰瘍急性穿孔患者有效的圍手術(shù)期護理方法。方法：選取我院收治的62例消化性潰瘍急性穿孔患者62例，作為研究對象。隨機分為常規(guī)I韋I手術(shù)期護理組和高質(zhì)量闈手術(shù)期護理組。常規(guī)護理組僅給予常規(guī)護理，如抗感染、輸液、止血。高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上針對患者情況給予個性化的護理。比較兩種護理方法治療3天后腹痛消失情況及發(fā)生腹腔感染的情況。結(jié)果：高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組的腹痛消失例數(shù)比常規(guī)組多、腹腔感染的發(fā)生的例數(shù)明顯比常規(guī)護理組要少。結(jié)論：高質(zhì)量圍手術(shù)期護理的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)圍手術(shù)期護
2、理治療。關(guān)鍵詞：消化性潰瘍急性穿孔腹痛消失腹腔感染臨床護理【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0330-02消化性潰瘍(pepticulcer)包括胃、十二指腸潰瘍是臨床屮常見的疾病之一，其形成原因主耍和胃酸一胃蛋白酶的消化作用有關(guān)［1］。穿孔是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥，山于胃十二指腸的急性穿孔大量的消化液及食物殘渣進入腹腔導致劇烈的腹痛，并引起腹腔感染。手術(shù)是治療消化性潰瘍穿孔的有效方法，闈手術(shù)期護理是確保手術(shù)取得成功的關(guān)鍵因素［2］o我們分別采用常規(guī)圍手術(shù)期護理和高質(zhì)量圍手術(shù)期護理對我院62例消化性
3、潰瘍急性穿孔患者進行臨床護理，比較兩種護理的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下：1資料與方法1.1臨床資料。選取2008年3月至2011年3月我院收治的消化性潰瘍急性穿孔患者62例，作為研究對象，所有患者入院后均通過詢問病史、臨床癥狀檢查、實驗室檢查及胃鏡檢查確診為消化性潰瘍急性穿孔。其中男性34例，女性28例，年齡41歲-67歲，平均年齡為52.5歲。其中35例為胃潰瘍穿孔，27例患者為十二指腸球部潰瘍穿孔。將所有患者隨機分為常規(guī)圍手術(shù)期護理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組，每組31例。使患者的性別、年齡、既往消化性潰瘍病史等方面均無顯著性差異，兩組之間具有
4、可比性。1.2方法。患者一經(jīng)確診為消化性潰瘍急性穿孔，立即根據(jù)身體實際情況及病情，予以對癥治療，如［3］：常規(guī)抗酸、抗感染、輸液、輸血等,并積極為手術(shù)治療做好相關(guān)護理準備工作。常規(guī)圍手術(shù)期護理組患者僅給予常規(guī)術(shù)前護理，高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上針對患者的具體病情及心理狀況給以個體化的護理及心理干預。比較兩種護理方法的臨床效果。1.3臨床療效統(tǒng)計及數(shù)據(jù)處理。統(tǒng)計兩組患者在治療3天后腹痛消失例數(shù)，及腹腔內(nèi)發(fā)生感染的例數(shù)并進行比較。采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用I檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,P〈0.05為有
5、統(tǒng)計學意義，說明二者之間存在差異。2結(jié)果兩組患者治療3天后的腹痛消失及發(fā)生腹腔感染情況結(jié)果。將兩組患者在治療3犬后的腹痛消失，腹腔感染情況進行統(tǒng)計比較結(jié)果如下表：從表1可以看出：兩組患者在治療3天后腹痛消失例數(shù)高質(zhì)量護理組明顯優(yōu)于常規(guī)組，發(fā)生腹腔感染例數(shù)明顯比常規(guī)組少。經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS15.0處理，P<0.05,有統(tǒng)計學意義說明兩種護理方法臨床療效之間存在著明顯差異。3討論消化性潰瘍急性穿孔消化性潰瘍最常見、嚴重的并發(fā)癥之一，近年來該病在我國的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，其原因大概與生活節(jié)奏加快、精神壓力增大、飲食生活不規(guī)律有關(guān)。該病是外科常見的急腹
6、癥，其病情急驟、變化迅猛，若不及時診治可嚴重危及患者生命。胃潰瘍穿孔多見于老年婦女而十二指腸潰瘍則多見于男性病人［4,5］o潰瘍急性穿孔后，大量有強烈刺激性的胃酸、膽汁、胰液等消化液和食物殘渣進入腹腔，對腹腔形成強烈刺激，弓I起劇烈腹痛同時山于胃腸內(nèi)的細菌進入腹腔可引起感染性腹膜炎加重病情變化［6］。目前，手術(shù)是唯一治療潰瘍急性穿孔的效果明顯確切的方法。手術(shù)可以在修補穿孔的的同時針對潰瘍一并治療，并清除進入腹腔的大量消化液、食物殘渣。在手術(shù)治療的同時，積極做好圍手術(shù)期的相關(guān)護理工作對于提高手術(shù)療效，減輕患者疼痛，減少腹腔感染的發(fā)生有著重要意義［7,
7、8］。本研究對我院62例消化性潰瘍急性穿孔患者隨機分為常規(guī)圍術(shù)期護理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護理組進行圍手術(shù)期護理治療，高質(zhì)量圍術(shù)期護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予個體化護理，對患者進行健康教育，囑患者戒煙，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，禁食對胃有刺激性的食物，耐心向患者解釋病情，減輕患者的心理負擔，使患者積極配合醫(yī)務(wù)人員治療工作，取得最佳的手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過三天的治療后，高質(zhì)量圍術(shù)期護理組患者腹痛消失例數(shù)明顯多于常規(guī)護理組，發(fā)生腹腔感染的例數(shù)明顯比常規(guī)護理組要少。采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，P<0.05,有統(tǒng)計學意義，說
8、明二者之間存在差異，高質(zhì)量闈術(shù)期護理組的療效明顯優(yōu)于常規(guī)用術(shù)期護理組。由此說明高質(zhì)量圍術(shù)期護理組具有更好的臨床護理效果，值
