超聲介入治療肝膿腫的臨床分析

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1、超聲介入治療肝膿腫的臨床分析摘要：探究超聲介入治療肝膿腫的臨床治療方法及價值。方法隨機(jī)選取我院2012年3月至2013年3月期間所收治的進(jìn)行超聲介入治療的20例肝膿腫患者，回顧性分析肝膿腫20例患者的臨床治療資料。結(jié)果肝膿腫20例患者均成功的完成置管引流或穿刺抽膿治療，全部患者均沒有穿刺并發(fā)癥的出現(xiàn)，維持1個月至6個月的隨訪，患者的膿腔均得以閉合，并且沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的病例。結(jié)論超聲介入治療肝膿腫是冇效安全、操作簡便的一種治療方法，具備著非常重要的臨床應(yīng)用價值和推廣價值，醫(yī)務(wù)人員要提起高度的重視且加強(qiáng)應(yīng)用。關(guān)鍵詞：肝膿腫；超聲；

2、介入治療-I1.刖B肝膿腫是尤為常見的一種肝臟化膿性感染疾病，不僅在很人程度上影響著患者的正常生活，給患者帶來許多身心上的痛苦，而且大大的降低了患者的生活質(zhì)量。臨床上大多采取手術(shù)治療與保守治療的方式，不僅會出現(xiàn)相對較多的并發(fā)癥，而且治療效果無、治療費用高，患者所需承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大。近些年以來，隨著導(dǎo)管技術(shù)以及超聲介入技術(shù)的快速發(fā)展，肝膿腫疾病便有了更為便捷有效的治療方法。木文回顧性分析了我院2012年3月至2013年3月期間所收治的進(jìn)行超聲介入治療的20例肝膿腫患者的臨床資料，旨在提高肝膿腫患者的預(yù)后效果以及身休健康水平，

3、現(xiàn)做報道如下。1.資料與方法2.1臨床資料隨機(jī)選取我院2012年7月至2013年7月期間所收治的進(jìn)行超聲介入治療的20例肝膿腫患者，其中，6例女性患者，14例男性患者；患者的最大年齡為72周歲，最小年齡為23周歲，44.5周歲的平均年齡；肝膿腫最大直徑為11?3厘米，最小直徑為3.8厘米；所有的患者均有程度不同的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀；有糖尿病病史的有12例；經(jīng)血常規(guī)檢查，屮性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)明顯上升。2.2儀器及方法選用型號為東芝SSA-60彩色超聲治療儀，2MHz至5MHz的探頭頻率，探頭配導(dǎo)引器及穿刺架，應(yīng)

4、用18G的穿刺針。在進(jìn)行穿刺之前，首先對患者的肝功能、凝血四項以及血常規(guī)予以檢查，如果是糖尿病病史患者，則必須詳細(xì)的檢查患者的血糖情況，對于年齡較大的患者還需要對心肺功能進(jìn)行檢查。選取患者的合適體位，對穿刺途徑再一次進(jìn)行確認(rèn)，常規(guī)對穿刺部位消毒和鋪巾，使用2%濃度的利多卡因進(jìn)行局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下將穿刺針刺入患者的膿腫中心，并口連接50毫升亦或是20毫升的注射器,先將部分膿汁抽岀，再使用0.5%濃度的慶大霉素或者甲硝哮溶液反復(fù)沖洗干凈，適當(dāng)?shù)谋Ａ艨股?，然后將穿刺針拔出。對于膿腔較大的患者，應(yīng)當(dāng)實行置管引流治療，每天使用抗

5、生素對膿腔進(jìn)行反復(fù)沖洗,超聲檢查到不存在膿腔后，再拔出導(dǎo)引管。2.結(jié)果在超聲介入治療的20例肝膿腫患者中，平均穿刺抽吸治療膿腫1次至4次的患者有18例，膿腔便得以消失或者閉合；有2例患者的膿腔較大，采取的是置管引流治療，膿腔于3周后得以消失。全部患者進(jìn)行介入治療的次日，臨床癥狀便冇明顯的改善，體溫明顯降低，3天到7天后恢復(fù)正常體溫。所有的患者均進(jìn)行抗菌消炎治療以及住院支持治療，并未出現(xiàn)穿刺并發(fā)癥，20例患者均痊愈出院。4.討論肝膿腫是發(fā)生在肝臟中的一種急性炎癥性病變，并且還是嚴(yán)重消耗性以及感染性的疾病，并發(fā)癥多且病情危重，一

6、旦處理不當(dāng)便會危及到患者的生命健康。細(xì)菌感染是最為常見的一項致病因素，而較為常見的致病菌主要包括?厭氧菌、大腸桿菌以及金黃色葡萄球菌，絕大多數(shù)的患者會出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及肝區(qū)疼痛等不良癥狀。隨著近年來CT、超聲等影像技術(shù)的迅速發(fā)展，結(jié)合患者的臨床體征以及病史，便可以較為容易的診斷出肝膿腫疾病。近些年以來，隨著臨床認(rèn)識的不斷提高以及診療技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步，糖尿病并發(fā)肝膿腫隨之開始呈現(xiàn)出不斷增多的趨勢。以往臨床上多采用手術(shù)治療方式來對肝膿腫疾病進(jìn)行治療，術(shù)后住院時間長、傷口愈合緩慢口痛苦較大，并一且心肝腎功能不全、嚴(yán)重糖尿病以及

7、年邁體衰的患者不宜進(jìn)行手術(shù)。而超聲介入治療的出現(xiàn)，使得相當(dāng)一部分的肝膿腫患者不再遭受手術(shù)所帶來的痛苦，治療過程也變得更加簡單。在超聲引導(dǎo)下置管引流、注藥沖洗、穿刺抽膿的整個過程，都能夠在彩色超聲下得到實時的監(jiān)控，有著可重復(fù)操作、準(zhǔn)確性高、療效可靠、創(chuàng)傷輕微、療效短暫、并發(fā)癥少以及操作簡單等諸多優(yōu)點，能夠在微創(chuàng)的環(huán)境下，實現(xiàn)優(yōu)于外科手術(shù)的治療效果。通常經(jīng)過超聲介入治療，肝膿腫患者的臨床體征、臨床癥狀能夠快速的得以消失，膿腔消失或者縮小，特別適合應(yīng)用在嚴(yán)重糖尿病、年邁體弱的患者群體屮。本研究屮的20例采用介入超聲治療的肝膿腫患者

8、均成功的完成置管引流或穿刺抽膿治療，全部患者均沒有穿刺并發(fā)癥的出現(xiàn)，20例患者均痊愈出院。維持1個月至6個月的隨訪，患者的膿腔得以閉合，并口沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的病例?？傊?，超聲介入治療肝膿腫不僅操作方便、安全有效，而且患者非常容易接受，治療效果得以大大改善，治療時間得以極大的縮短，治療費用較為低