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1、孕期營(yíng)養(yǎng)及體重管理長(zhǎng)沙市婦幼保健院彭芳2主要內(nèi)容孕期營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題探討孕期平衡膳食的重要性孕期體重管理孕期不同時(shí)期營(yíng)養(yǎng)需要孕期膳食指南新生兒營(yíng)養(yǎng)健康孕期營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題探討孕期營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題探討1、均衡營(yíng)養(yǎng)就是什么都吃一點(diǎn)。2、增加營(yíng)養(yǎng)就是什么都多吃一點(diǎn)。3、吃多點(diǎn)，媽媽長(zhǎng)得胖點(diǎn)無(wú)所謂，寶寶越大越好帶。4、媽媽體重增長(zhǎng)正?；蚩?，營(yíng)養(yǎng)就會(huì)充分寶寶就不會(huì)小。缺鐵性貧血，缺鈣和VitD致骨軟化，此外還有低蛋白血癥，低血糖等分娩時(shí)容易有子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早
2、破、感染等營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)孕婦的影響胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限，出生時(shí)體重低影響智力的發(fā)育先天缺陷與營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重碘缺乏克汀病葉酸缺乏神經(jīng)管缺陷嚴(yán)重鐵缺乏智力發(fā)育受損維生素D缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良維生素E缺乏可致流產(chǎn)、無(wú)腦兒、臍疝、足畸形、唇裂胎兒死亡率增加營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響孕期增重過(guò)多巨大兒的發(fā)生率增高增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生，如妊娠期糖尿病等難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所導(dǎo)致的主要問(wèn)題(DoHaD----DevelopmentalOriginsofHealthandDisease):除了成人期的生活方
3、式和基因遺傳之外，生命早期的環(huán)境包括營(yíng)養(yǎng)對(duì)一生的健康都會(huì)產(chǎn)生影響，此期營(yíng)養(yǎng)不足或過(guò)剩，與成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等的發(fā)生密切相關(guān)。2006年聯(lián)合國(guó)營(yíng)養(yǎng)執(zhí)行委員會(huì)提出，從妊娠到出生后2歲是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)預(yù)防成年慢性病的機(jī)遇窗口期。對(duì)子代成年疾病的影響多囊性卵巢綜合征冠心病抑郁癥骨質(zhì)疏松2型糖尿病精神分裂癥Iba?nezL,eral.ClinicalEndocrinology.2001;55:667-72.BarkerDJ,etal.Epidemiol.2002;31:1235-9.
4、HofmanPL,etal.NEnglJMed.2004;351:2179-86.DennisonEM,etal.PaediatrPerinatEpidemiol.2001;15:211-9.ThompsonC,etal.Psychiatry.2001;179:450-5.WahlbeckK,etal.Psychiatry.2001;58:48-52.越來(lái)越多的證據(jù)顯示眾多慢性疾病 的發(fā)生與生命早期發(fā)育狀況相關(guān)孕期的體重管理BMI=體重(kg)/身高(m)2WeightGainDuringPregnancy:
5、ReexaminingtheGuidelines.IOM2009.依據(jù)不同孕前BMI的體重增長(zhǎng)推薦孕期如何做到平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪維生素礦物質(zhì)水膳食纖維人體需要的營(yíng)養(yǎng)素碳水化合物應(yīng)提供55%-65%的膳食總能量碳水化合物常見的谷薯類食物充足的蛋白質(zhì)是滿足胎兒發(fā)育和孕婦健康必不可少的物質(zhì)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦量孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d動(dòng)物性蛋白最好占蛋白總攝入量的一半以上推薦量：占膳食總能量的15%-20%蛋白質(zhì)食物名稱重量（g）能量（kcal）魚蝦類雞蛋牛奶瘦
6、豬肉瘦牛肉瘦羊肉黃豆豆腐干葵花子（炒）花生（炒）80~901135007474734393666980~961632701067886154130406406引自《中國(guó)食物成分表2002年》提供15g蛋白質(zhì)食物量及其能量2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦孕婦膳食脂肪供能百分比20%~30%，其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別為<10%、10%和10%，多不飽和脂肪酸n-6與n-3的比值為4~6:1脂肪二十二碳六烯酸（DocosahexaenoicAcid,DHA,C22:n-3）花
7、生四烯酸（ArachidoicAcid,ARA,C20:4,n-6）?是維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的必要成分?DHAandARA—是大腦結(jié)構(gòu)的構(gòu)成成分?對(duì)胎兒腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育非常重要長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸（LCPUFA）鈣構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分孕期攝入的鈣一方面滿足自身的需要，另一方面供給胎兒增長(zhǎng)骨骼和牙齒孕期鈣DRI1000-1200mg/d.UL2000mg/d;食物來(lái)源：奶，蝦皮、芝麻醬等鈣?不要空腹服用鈣劑，最好與進(jìn)食時(shí)同時(shí)服用，或飯后半小時(shí)服用,或晚上；?鈣劑不能和牛奶同服，會(huì)造成鈣質(zhì)的浪費(fèi)；?補(bǔ)鈣同時(shí)
8、要多喝水；?胃酸缺乏者，不適宜選用碳酸鈣，可選用枸櫞酸鈣或檸檬酸鈣等。孕期補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)鐵孕期鐵的儲(chǔ)留量近1g嚴(yán)重貧血可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及嬰兒的智力發(fā)育主要食物來(lái)源：肝臟、瘦肉、血豆腐、黑木耳、芝麻醬中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年推薦孕婦鐵的DRI35mg/d，可耐受量60mg/d動(dòng)物性食物來(lái)源的血色素鐵吸收較好鐵常見食物的鐵含量（mg/100g）：?鴨血30.5，雞血25.0，豬血8.7；?鴨肝35.
