[精品]倍他米松病損內(nèi)注射治療瘢痕疙瘩療效觀(guān)察.doc

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1、倍他米松病損內(nèi)注射治療瘢痕疙瘩療效觀(guān)察倍他米松病損內(nèi)注射治療瘢痕疙瘩療效觀(guān)察吳軍張國(guó)威何威閆國(guó)富王儒鵬黎智(第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院皮膚科重慶400037)吳軍男，36歲，山東濟(jì)南人。1988年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系。現(xiàn)為第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院皮膚科副教授、副主任醫(yī)師。［摘要］目的：尋求簡(jiǎn)單有效的治療瘢痕疙瘩的方法。方法：采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二鈉病損內(nèi)注射治療瘢痕疙瘩60例。結(jié)果：經(jīng)1年隨訪(fǎng)，總有效率達(dá)88.33%o結(jié)論：通過(guò)討論二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二鈉作用機(jī)理、優(yōu)點(diǎn)、不良反應(yīng)等，作者認(rèn)為該方法安全可靠、療效顯著、并發(fā)癥少，尤其適合于中小面積

2、瘢痕疙瘩的治療。［關(guān)鍵詞］瘢痕疙瘩病損內(nèi)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇激素［屮圖分類(lèi)號(hào)］R619?+.6［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1008-6455(2000)06-0425-02STUDYONTNTRALESTONALINJECTIONOFBETAMETHASONEDIPRIOPIONATE/BETAMETHASONEDTSODTUMPHOSPHATEFORTREATMENTOFKELOTDWUJunZHANGGuo-wei,HEWeietalDepartmentofDermatology,XinqisoHospital,TheThirdMi1itaryMedicalUnive

3、rsityofPAL,(Chongqing400037)［Abstract］Objective：Tnordertoinvestigatethenewwaysoftreatingkeloidandimprovingtheresults?Methods：Betamethasonedipropionate/betamethasonedisodiumphosphatewasusedtotreat60csasesofkeloidbyIntralesionalinjection.Results：Theresultsshowedthatthetotaleffect!vratewa

4、s88.33%?Conclusion：Afterreviewingofthebetamethasonedipropionate/betamethasonedisodiumphosphatesmechanismofaction,advantagesandsideeffectsatthesametime,wesuggestthattheremedyissate,simpleandsignificanteffectwiththelittlecomplication.Itisespeciallysuitableforkeloidofsmallandmiddlesize?[K

5、eywords]KeloidIntralesionalinjectionAdrenalcortexhormones瘢痕疙瘩是一種以皮膚真皮層膠原過(guò)度沉積為病理特征的皮膚病，可視為皮肪良性腫瘤，影響美觀(guān)且常有癢感。為尋求簡(jiǎn)單有效的治療方法，我科自1996年3月?1999年6月釆用二內(nèi)酸倍他米松/倍他米松磷酸二鈉注射液病損內(nèi)注射瘢痕疙瘩60例，取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本組病例60例，均為門(mén)診病人，其屮男性18例，女性42例。年齡5歲?46歲，平均年齡23±3.5歲。病程0.5-12年，平均4.2年。分布部位:耳垂13例(21.67%)，面部5

6、例(8.33%),頸部4例(6.67%),肩胛部12例(20.00%),胸部21例(35.00%),會(huì)陰部2例(3.33%),四肢3例(5.00%)。病灶最小0.5cmX0.6cmX0.3cm,最大3cmX4.5cmX2cmo1.2藥物來(lái)源及方法采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二鈉(美國(guó)先靈葆雅藥廠(chǎng)生產(chǎn)，商品名得寶松(Diprospan),進(jìn)II批準(zhǔn)文號(hào)X-960460)包裝:1ml/瓶，內(nèi)含2mg倍他米松磷酸酯鈉和5mg二丙酸倍他米松。用1%利多卡因與該溶液按0.5-1:1比例混合(體積不足0.5cmX0.5cmX0.5cm,可不加麻藥而直接注射),用藥量根據(jù)年齡

7、、瘢痕大小不同而異，通常為每lcm3瘢痕體積lml稀釋液/次。嚴(yán)格無(wú)菌操作。從瘢痕邊緣斜行進(jìn)針剌入瘢痕內(nèi)，注射到瘢痕表面腫脹蒼口為度，迅速拔針，并壓迫針孔數(shù)分鐘，以防藥液外滲。小面積瘢痕可宜接刺入注藥，較大面積瘢痕應(yīng)采用多點(diǎn)和分次注射法，注射時(shí)從外向內(nèi)進(jìn)行，以防止治療期間瘢痕繼續(xù)增大。每次用藥量不超過(guò)7mg,3~5次為一療程，每次間隔1H。治療期間不用任何其它藥物。停藥1月后觀(guān)察療效。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治愈：瘢痕完全變軟變平，癢痛癥狀消失，隨訪(fǎng)1年以上未復(fù)發(fā)。顯效：瘢痕部分變軟變平，$60%,癢痛癥狀消失或基本消失，隨訪(fǎng)1年未復(fù)發(fā)。有效：瘢痕變軟變平220%,癢痛癥