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1、臨床檢驗生化項目組合臨床檢驗項目組合：簡單的講就是通過一次采樣完成多個項目的檢測，把這些檢驗結果列在一起提供給臨床醫(yī)生；從意義上講由于疾病引起的生化改變是復雜的，常為多個指標同時發(fā)生改變，或是一個指標反映多個器官。因此把一組相關聯，具有相同、相近臨床意義，能夠從不同層面，反映人體器官發(fā)生病理性改變的項目羅列在一起，來幫助臨床醫(yī)生對疾病的診斷?；蛘甙雅R床意義不同，但具有鑒別意義的項目結果羅列在一起，來幫助臨床醫(yī)生對疾病的鑒別診斷。從作用上講，把醫(yī)生從眾多的檢驗項目選擇中解放出來，幫助醫(yī)生選用最快捷、最有效、最合理、最經濟的項
2、目組合服務于患者。下面把我院生化項目組成十個組合：以便醫(yī)生選用，并加以臨床意義上簡要說明。11、生化全套TP、ALB、GLB、A/G、TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT、AST/ALT、GGT、ALP、CHE、PA、TBA、TG、CHOL、HDL、LDL、C/H、APOA1、APOB、B/A、GLU、LDH、CK、CK-MB、HBDH、BUN、CREA、B/C、UA、CO2、β2-MG、CRP、K、Na、Cl、Ca、Mg、P、AMY、AG、OSM2、肝功全套TP、ALB、GLB、A/G、AST、ALT、AST/A
3、LT、ALP、GGT、CHE、TBIL、DBIL、IBIL、、TBA、PA3、血脂全套TG、CHOL(TC)、HDL、LDL、C/H、APOA1、APOB、B/A、GLU4、心肌酶譜AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、CRP5、腎功能BUN(UREA)、CREA、URIC(UA)、CO2、GLU、β2-MG6、電解質K、Na、Cl、Ca、Mg、P、CO2、AG7、急診全套BUN(UREA)、CREA、URIC(UA)、CO2、GLU、β2-MG、K、Na、Cl、Ca、Mg、P、AMY、CRP、AG、OSM8、風
4、濕全套RF、ASO、URIC(UA)、ESR、CRP9、腦脊液生化U-TP（TP）、Cl、GLU、LDH、AST、CK、CRP10、漿膜腔積液生化TP、GLU、LDH、ALP、AMY、CRP21、生化全套隨著生活水平的提高，健康意識的提升，在一年半載內做一次全面的體檢，以排除身體亞健康狀態(tài)和潛在疾病的隱患是必要的。而循證醫(yī)學的興起，對入院患者進行一次全面檢查，以發(fā)現相關聯疾病和隱性疾病，也是必須的。32、肝功全套肝是人體重要器官，具有合成、代謝、排泄、解毒等功能。通過TP、ALB、PA、CHE的檢測，來了解肝臟合成功能，而
5、低蛋白血癥下的A/G比例倒置，是反映肝臟合成蛋白能力，發(fā)生實質性改變；在肝硬化、肝腹水、肝癌后期經常出現。通過基本酶學（AST、ALT、GGT、ALP）檢測，來了解肝細胞被破壞情況，還可以判斷ALP的增高是來源于肝臟還是骨骼肌；通過TBIL、DBIL、IBIL、TBA、檢測，來了解膽紅素、膽汁酸腸肝循環(huán)狀況；以及對肝原性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸鑒別診斷。血清前白蛋白(PA)的降低，是早期肝炎患者肝受損害的敏感指標。43、血脂全套高脂血癥、脂代謝紊亂與血管動脈粥樣硬化、冠心病等心血管、腦血管疾病關系密切。HDL、LDL是
6、根據密度不同，通過超速離心法分類的；而APOA1、APOB是通過與特殊蛋白結合分類的；它們從不同層面反映血脂以及血脂運載狀況。存在緊密關系，但不可替代。由于葡萄糖代謝與血脂關系密切，因此也把它列在其中；而C/H即CHOL/HDL，為血管硬化指數(正常值<4.5），對心、腦血管疾病的預判，也有一定參考價值。54、心肌酶譜心肌酶由于特異性差，發(fā)病時表現時間較晚，對疾病判斷難以把握；但對心肌炎、心肌損傷以及急性心肌梗死，還是具有一定的診斷價值；特別是CK-MB,CK-MB/CK、hs-CRP，更具診斷和評估價值。（急性心肌梗死時
7、CK-MB/CK>6%）。65、腎功能腎臟是重要的排泄器官，通過排泄體內多余的水分和代謝產物，來調節(jié)機體的水、電解質和酸堿平衡。通過對血清BUN、CR、UA、CO2、GLU、β2-MG測定，可以初步了解腎小球濾過功能，腎小管重吸收功能以及腎集合管的排泌功能和糖尿病初診。而β2-MG是腎小球濾過早期發(fā)生改變的先行指標，也是反映糖尿病和原發(fā)性高血壓腎損害的早期指標，又是近端腎小管受損，非常靈敏和比較特異的指標。76、電解質通過對K、Na、Cl、Ca、Mg、P、CO2、檢測，了解機體水、電解平衡以及堿儲情況。當Na的平衡破壞時，
8、機體會出現脫水和水過多癥狀；低Ca、Mg會引起抽搐；而超危急值K+對生命威脅更大。計算值陰離子隙（AG），AG=(Na++K+)-（Cl-+HCO3-）可以初步判斷代謝性酸中毒以及酸堿失衡狀況。87、急診全套由于腎臟是人體重要的生命器官，以排泄代謝廢物，調節(jié)水、電解質、酸堿平衡，維持機體內環(huán)境恒定。水、
