社區(qū)護(hù)理中護(hù)患溝通的障礙及對策

《社區(qū)護(hù)理中護(hù)患溝通的障礙及對策》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報·74·JournalofHenanMedicalCollegeforStafandWorkers快速透析和慢性腎衰誘導(dǎo)透析期。輕者頭痛、惡心、喪失甚至死亡。處理：立即停泵并夾住靜脈管路，將嘔吐、倦睡、煩躁不安、肌肉痙攣、視力模糊、血壓升病人置于頭低腳高，左側(cè)臥位，以防腦栓塞，吸氧；重高。重者表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作、驚厥、木僵，甚至昏迷。者可試用經(jīng)皮穿刺抽出心室的空氣，如條件許可，可處理：輕者不必處理，重者可予50％葡萄糖或3％氯行高壓氧艙治療。化鈉40ml，也可輸白蛋白，必要時予鎮(zhèn)靜劑及其他4透析后護(hù)理對癥治療。預(yù)防措施：①誘導(dǎo)透析階段，多次延時逐漸延長。②

2、常規(guī)透析間期，嚴(yán)格限水、鹽，控制體重透析結(jié)束時，應(yīng)緩慢回血，測血壓后，如血壓正增長。常，囑病人躺數(shù)分鐘、坐數(shù)分鐘后緩慢起床，防止發(fā)3．4．4肌肉痙攣主要部位為腓腸肌、足部或上肢生體位性低血壓；觀察出血情況：拔除動脈和靜脈穿及腹部肌肉。多發(fā)生在透析中、后期，病人出現(xiàn)肌肉刺針時，應(yīng)立即壓迫止血10～15min，力量適中，壓痙攣性疼痛，其下肢出現(xiàn)較多，尤其是老年人在脫水迫點(diǎn)應(yīng)是血管穿刺點(diǎn)。如動脈穿刺，則壓迫時間為過多時更易出現(xiàn)，通常持續(xù)10分鐘左右，處理：首先30min以上。如有出血傾向，可用魚精蛋白中和，肝降低脫水速度，25％G．S40ml+10％葡萄樣酸鈣10素和魚精蛋白比

3、為1mg：1mg；透析后注意穿刺插m1靜推。輕者暫停超濾即可緩解，重者需輸注高滲管及內(nèi)瘺的護(hù)理，防堵塞及感染；稱體重，與病人約葡萄糖液或高滲鹽水。超濾設(shè)置要適量、正確，并將定下次透析的時間。囑患者按醫(yī)囑服藥，根據(jù)個體透析液鈉濃度調(diào)至145inmol／L或更高。也可按摩化差異，給予針對性健康宣；整理環(huán)境，消毒透受累肌群，一般可緩解。析器。3．4．5凝血臨床表現(xiàn)：透析器顏色變深，靜脈壺參考文獻(xiàn)：過濾網(wǎng)有凝塊，液面上有泡沫，外殼變硬。處理：①在不停泵的情況下，立即打開動脈管路上的補(bǔ)液通[1]張莉，胡式泓，王輝．血液透析并發(fā)腦血管病患者血栓調(diào)節(jié)蛋白與高敏C反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義[

4、J]．中原醫(yī)刊，路回輸生理鹽水，沖洗管路和透析器。②明確凝血2007，34(18)：10—11．原因，對癥處理，追加抗凝劑量。③凝血嚴(yán)重者丟棄[2]林小敏，王環(huán)，林哲．血液透析治療。腎功能不全患者抗生凝固血液，更換管路和透析器。素相關(guān)性腦病護(hù)理[J]，中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25(10)：123．4．6空氣栓塞臨床表現(xiàn)：少量空氣呈微小泡—13．沫，緩慢入血，不發(fā)生任何癥狀；若氣泡大、漏氣速度[3]黃集紅．血液透析過程中低血壓的預(yù)防和護(hù)理[J]．全科護(hù)理，2009．7(3)：573—574．快，一次進(jìn)入5ml以上時可發(fā)生明顯氣栓癥狀，如[責(zé)任編校：李宜培]呼吸困難、咳嗽

5、、紫紺、胸部緊縮感、煩躁、痙攣、意識社區(qū)護(hù)理中護(hù)患溝通的障礙及對策王娟，謝世發(fā)(河南職工醫(yī)學(xué)院護(hù)理教研室，河南鄭州451191)[摘要]目的找出在社區(qū)護(hù)理工作中護(hù)患溝通障礙的原因及對策，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生。結(jié)果通過對社區(qū)護(hù)患溝通障礙的成兇、解除溝通障礙的重要意義及對策等幾方面分析，肯定良好社區(qū)護(hù)患溝通的重要性。結(jié)論社區(qū)護(hù)士應(yīng)通過換位思考，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，排除溝通障礙、融洽護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患溝通得到保證。[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理；護(hù)患溝通；對策[中圖分類號]R473．2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1008—9276(2010J01—0074—03人際交往是社區(qū)護(hù)士社會活動和職業(yè)活動的

6、重要，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的前提基本形式，而人際溝通則是社區(qū)護(hù)士工作目標(biāo)的橋條件?。良好的溝通能力不僅能廣泛與社區(qū)居民梁。在社區(qū)工作中，護(hù)士與患者的交流與溝通至關(guān)建立良好的人際關(guān)系，而且直接影響著整個社區(qū)衛(wèi)收稿日期：2009—09—20作者簡介：王娟(1982一)，女，河南省博愛縣人，學(xué)士，助教，從事醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)工作。第1期王娟，等社區(qū)護(hù)理中護(hù)患溝通的障礙及對策·75·生服務(wù)的展開與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。應(yīng)當(dāng)針對不同的服務(wù)對象說不同的話。2．2深入了解社區(qū)居民的心理與需要社區(qū)護(hù)士1社區(qū)護(hù)患溝通障礙的原因與患者進(jìn)行溝通時，要掌握一定的心理學(xué)技巧，盡快1．1著裝醫(yī)院護(hù)士工作中

7、需要衣帽整齊，這是延增加彼此的親近感。按居民期望的那樣去做，社區(qū)續(xù)多年工作的需要。而在社區(qū)家訪和護(hù)理中，如果居民對社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的期望主要是：方便、及時、周家訪護(hù)士的著裝不夠端莊大方，那么，直接影響患者到、親切、價廉、有效、安全、保障、享受、參與合作代對社區(qū)護(hù)士的第一印象及接受程度。表，即全程負(fù)責(zé)。有時候居民的期望并不高，但也決1．2過于勉強(qiáng)患者問詢什么，就答復(fù)什么，不問不能降低服務(wù)質(zhì)量，超越居民的期望，讓他們真切地不答；知道什么就講什么，對應(yīng)該知道和了解的不查感受到社區(qū)護(hù)士的服務(wù)周到。詢、不幫助；對特殊病人溝通多，一般病人溝通