資源描述：
《欖香烯聯(lián)合放療對腦膠質(zhì)瘤的療效觀察分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、欖香烯聯(lián)合放療對腦膠質(zhì)瘤的療效觀察分析摘要：目的觀察分析運用欖香烯乳注射液聯(lián)合放療對術(shù)后腦膠質(zhì)瘤的療效。方法回顧性分析40例腦膠質(zhì)瘤患者的接受欖香烯乳注射液以及放療同步治療的臨床療效。其中接受欖香烯聯(lián)合放療的患者共計20例，記為觀察組。單純術(shù)后放療的患者20例，記為對照組。運用統(tǒng)計學方法分析治療的近期療效，治療毒副作用以及治療后隨訪生存情況。結(jié)果觀察組與對照組近期療效比較，觀察組CR3(15.00%)例，PR13(65.00%)例，有效率為80.00%,對照組CR1(5.00%)例，PR8(40.00%)例，有效率僅為45.00%o兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義
2、(x2=5.227,P=0.0240.05)。2年生存人數(shù)比較分別為9(45.00%)例、3(15.00%)例，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=4.286,P=0.04K0.05)o3年生存人數(shù)分別為6(30.00%)例、1(5.00%)例，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義(乂2二4.329,P=0.046<0.05)o結(jié)論欖香烯乳注射液聯(lián)合放療對術(shù)后腦膠質(zhì)瘤患者有較好的療效，能有效延長生存期。關(guān)鍵詞：欖香烯；放療；腦膠質(zhì)瘤；療效分析膠質(zhì)瘤是一種最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的46%左右，具有浸潤性強，復發(fā)率高，預后差等特點［1］。現(xiàn)代腫瘤治療技術(shù)在腫瘤切除后進
3、行同步放療、化療，這有效的減低了死亡率并有效延長患者的牛存期。本觀察研究旨在探討腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)后運用欖香烯聯(lián)合放療的療效觀察。1資料與方法1.1一般資料收集我院較為典型的腦膠質(zhì)瘤患者的臨床資料，進行整理分析。最終納入分析的病例共計40例(男19例，女21例)，年齡27?69歲，平均(48.7±14?9)歲。所有患者在接受治療前已明確診斷為腦膠質(zhì)瘤，無既往嚴重病史，所有患者遠期生活質(zhì)量評估(Karnofskyperformancescale)260。1.2方法觀察組患者采用放療加欖香烯乳注射液聯(lián)合治療，其中放療采用6MV-X電子直線加速器，靶體積依照術(shù)后CT及
4、MRI影像，參照術(shù)前CT和MRI,I?II級CTV包括腫瘤周圍1.5~2.0cm；III級-IV級CTV范圍包括腫瘤周圍2.5~3.Ocmo劑量為50?56Gy,2Gy/次,5次/w,放療共計5?6w。如果放療中患者出現(xiàn)頭痛，惡性，嘔吐等不良反應時可給予一定劑量的甘霧醇，嚴重時可給予地塞米松加強脫水治療。此外欖香烯聯(lián)合治療為欖香烯乳注射液800mg加NS250ml靜脈滴注，1次/d,用藥與放療同步進行。對照組術(shù)后采用單純放療，方法與觀察組一致。療效評定：按WII0規(guī)定的腫瘤療效評價標準評價療效：完全緩解(completeresponse,CR),部分緩解(p
5、artialresponse,PR),穩(wěn)定(nochange,NC),進展(progressivedisease,PD)O1.3統(tǒng)計學方法將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，分析方法采用x2檢驗，檢驗水準為a=0.05,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.01為差異具有顯苦統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組與對照組近期療效結(jié)果見表1。觀察組CR3(15.00%)例，PR13(65.00%)例，NC3(15.00%)例，PD1(5.00%)例，有效率為80.00%。而對照組CR1(5.00%)例，PR8(40.00%)例,NC8C40.00%)例，
6、P03(15.00%)例，有效率僅為45.00%。觀察組與對照組比較有效率差異具有統(tǒng)計學意義(x2=5.227,P二0.024〈0?05)。觀察組與対照組遠期療效結(jié)果見表2。其中1年生存人數(shù)觀察組與對照組分別為13(65.00%)例、9(45.00%)例，差異無統(tǒng)計學意義(x2=1.616,P二0?341>0?05)。2年生存人數(shù)比較分別為9(45.00%)例、3(15.00%)例，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=4?286,P二0.041〈0?05)。3年生存人數(shù)分別為6(30.00%)例、1(5.00%)例，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=4.329,
7、卩二0.046〈0?05)。綜合分析，觀察組與對照組1年生存人數(shù)差異沒有統(tǒng)計學意義，而2、3年生存人數(shù)差異具有統(tǒng)計學意義，表明放療聯(lián)合欖香烯治療腦膠質(zhì)瘤單純運用放療遠期效果佳。3討論對于腦膠質(zhì)瘤而言，目前有效的方法是術(shù)后藥物同步放療。欖香烯是較為常用的藥物，它配合放療對腦膠質(zhì)瘤有一定的療效。欖香烯是我國自行研制的國家二類非細胞毒性抗腫瘤藥物[2],體內(nèi)外實驗研究證實欖香烯對于肺部腫瘤、惡性胸腔積液、子宮頸癌和腸道等腫瘤的治療效果較好[3]o欖香烯能抑制人腦膠質(zhì)瘤1251細胞株c-myc癌基因表達，并通過下調(diào)U251細胞株的凋亡途徑，促進腫瘤細胞凋亡，抑制細胞
8、增殖[1]。并口有研究指出，欖香烯還具有提高和改善機
