重度低鉀血癥60例診治體會(huì)

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1、·360·山西醫(yī)藥雜志2010年4月第39卷第4期上半月ShanxiMedJ，April2010，Vo1．39，No．4theFirst成部位，應(yīng)提倡多使用。中藥內(nèi)服可以促進(jìn)局部血腫吸收，參考文獻(xiàn)有利于骨痂生長(zhǎng)，效果還是比較明顯的。1天津醫(yī)院骨科．臨床骨科學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版社1973．3．5功能鍛煉：練功可以防止患肢肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，(收稿日期：2009—1o．2O)應(yīng)強(qiáng)調(diào)重視，但應(yīng)注意以不引起局部劇痛為原則，活動(dòng)方式作者簡(jiǎn)介：連福水，男，1964年1O月生，副主任醫(yī)師，福建以肌肉與關(guān)節(jié)的主動(dòng)活

2、動(dòng)為主，要防止有害于骨折穩(wěn)定的省長(zhǎng)秦縣醫(yī)院，363900外力，旋轉(zhuǎn)、重復(fù)受傷等因素的影響。嚴(yán)重胸外傷的急救體會(huì)山西焦煤集團(tuán)公司古交礦區(qū)總醫(yī)院(030200)王亞麗張國(guó)忠胸外傷在創(chuàng)傷中的發(fā)生比例很高且比較危重，及時(shí)合組織低灌注狀態(tài)及缺氧，常迅速導(dǎo)致一系列并發(fā)癥而危及理的治療非常重要。我科自2003年1月至2008年1月共患者生命。因傷情發(fā)展快，救治需爭(zhēng)分奪秒，及時(shí)正確的早收治嚴(yán)重胸外傷患者32例，由于診斷及治療及時(shí)，取得較期診治不僅可直接挽救患者的生命，而且可減輕創(chuàng)傷后繼好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。發(fā)性損害，

3、降低臟器并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，加強(qiáng)早期救治1臨床資料對(duì)提高胸部創(chuàng)傷的救治水平非常重要。縮短院前時(shí)問，保1．1一般資料：本組男性23例，女性9例，年齡15～72證早期急救質(zhì)量，胸外傷早期對(duì)機(jī)體的主要危害是呼吸功歲，平均31歲。受傷原因：交通事故19例，銳器傷6例，跌能障礙和因臟器或血管損傷造成的大出血，可很快危及生傷5例，其他2例。本組統(tǒng)計(jì)病例均是以威脅生命的嚴(yán)重命。因此，應(yīng)盡量縮短院前時(shí)間，加強(qiáng)院前急救，嚴(yán)重胸部胸外傷：多根多處肋骨骨折，大量血?dú)庑?，?yán)重肺挫傷，心臟創(chuàng)傷患者呼吸道內(nèi)常有血液、分泌物、泥

4、水等瘀積，易造成大血管損傷等。其中，多根多處肋骨骨折23例，有反常呼呼吸道阻塞，必須及時(shí)清除，必要時(shí)可氣管切開l】]。胸腔為吸者17例，大量血?dú)庑?8例，嚴(yán)重肺挫傷12例，心臟傷3重要器官心肺所在，嚴(yán)重胸傷往往引起呼吸循環(huán)紊亂，如不例。合并傷：合并顱腦損傷13例，合并腹部損傷12例，有及時(shí)糾正，可迅速導(dǎo)致死亡I2]。糾正呼吸、循環(huán)紊亂是搶救失血性休克1l例。胸外傷的關(guān)鍵。根據(jù)病情將患者安置于適宜的體位，立即1．2治療：胸部開放傷要立即包扎封閉。建立通暢的呼吸觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化及面色、口唇、甲

5、床顏色、呼道，清除呼吸道的血液和黏液。放口咽通氣道，必要時(shí)行緊吸頻率、節(jié)律、深淺度和肢端溫度，注意有無(wú)心包填塞征象，急氣管插管或切開術(shù)。多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼若發(fā)現(xiàn)患者休克或呼吸困難時(shí)，立即吸氧，建立靜脈通道，吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，用厚敷料或急救包壓在傷處，外加膠布繃帶固輸入平衡液，備血、補(bǔ)充血容量，糾正休克和改善組織缺氧定。止痛是很重要的，可采用肋間神經(jīng)阻滯的方法。有休狀況。胸部外傷常合并腹腔臟器等身體其他部位的損傷需克者立即抗休克治療同時(shí)處理血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)。注意，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)血壓及

6、尿量調(diào)節(jié)好輸液量和密切觀察生命體征，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，15例手術(shù)室開胸速度。本組損傷后休克、血?dú)庑?、心臟損傷患者經(jīng)嚴(yán)密觀治療，主要是進(jìn)行性胸內(nèi)出血。察，及時(shí)搶救或手術(shù)，大多治愈。2結(jié)果參考文獻(xiàn)本組治愈29例，死亡3例。2例因失血性休克死亡，11黃陽(yáng)．心臟刀刺傷的急救護(hù)理．實(shí)用護(hù)理雜志，1996，12(8)：357一例因腦外傷死亡。358-1{寸論2顧愷時(shí)．胸心外科手術(shù)學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版社，1985．胸外傷在創(chuàng)傷中的發(fā)生比例很高，其傷情重且復(fù)雜，胸(收稿日期：2009—08一lO)部損傷多以直接暴力

7、撞擊胸部，造成胸部開放傷和閉合傷。作者簡(jiǎn)介：王亞麗，-k-，1975q-9月生，醫(yī)師，山西焦煤集團(tuán)其中以肋骨骨折、氣胸和血胸等多見，常累及心、肺、肝、腎、公司古交礦區(qū)總醫(yī)院，030200胃腸等重要臟器及大血管，同時(shí)還會(huì)因急性大量失血引起重度低鉀血癥60例診治體會(huì)武警北京市總隊(duì)醫(yī)院(100027)呂俊剛賀延宮柏琪低鉀血癥是I臨床中的常見病，輕度低鉀血癥癥狀較輕，臨床分析，其中男性38例，女性22例，男；女：1．7：1；年而重型低鉀血癥癥狀較重，甚至致命。我院2007年5月至齡18～85歲，平均(54±1

8、4)歲。血鉀≤2．5mrnol／L，符合2009年6月收治重度低鉀血癥患者6O例，對(duì)其病因及治重度低鉀血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)_】]。其中攝入不足18例(腦梗死、療過程進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。腦出血后遺癥13例，神經(jīng)性厭食癥5例)，消化道丟失(嘔1資料與方法吐、腹瀉)13例，甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性麻痹9例，因藥1．1一般資料：采用回顧分析方法對(duì)我院6O例患者進(jìn)行物影響(利尿劑、脫水劑)所致7例(心力衰竭5例，肝硬化山西醫(yī)藥雜志2010年4月第39卷第4期上半月Shan