肥厚性慢性鼻炎治療與預(yù)防.doc

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1、武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院耳鼻咽喉診療中心提供肥厚性慢性鼻炎的治療肥厚性慢性鼻炎的治療，慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。慢性肥厚性鼻炎的額治療有多種：藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、微波治療等等。（一）血管收縮劑滴鼻液的應(yīng)用，限于輕型病例。（二）下鼻甲粘膜下硬化劑注射，其作用機(jī)理為硬化劑注射后，可使局部發(fā)生化學(xué)性炎性反應(yīng)，產(chǎn)生疤痕組織，縮小鼻甲體積，改善通氣。常用50%葡萄糖液加15%氯化鈉溶液、5%魚肝油酸鈉或80%甘油等。廣州仁愛醫(yī)院耳鼻喉科專家介紹說，鼻甲表面麻醉后，用22～23號細(xì)長針頭從下鼻甲下緣前端平行向后刺入，

2、勿刺通粘膜，邊退針邊注射硬化劑，直至針頭拔出為止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每側(cè)注射0.5ml，每10天1次，以3～5次為一療程。（三）下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織，使產(chǎn)生疤痕收縮。在表面麻醉后，電針頭從下鼻甲前端刺入，凝固20～30秒鐘后拔出，電流為10～30毫安。（四）冷凍手術(shù)，是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍，每次1～2分鐘，使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。（五）激光或者微波治療，主要解決鼻塞。（六）手術(shù)療法，一般治療無效，或粘膜顯著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣，可行下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)。下鼻甲切除不宜過多，原則上不超過下鼻甲的1/3

3、，以免影響鼻粘膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術(shù)，既可改善鼻腔的通氣引流，又無損于鼻粘膜的生理功能。（七）對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等，亦給予適當(dāng)治療。預(yù)防1、積極防治全身有關(guān)疾病。特別是和鼻子鄰近器官的慢性病要注意治療，如：慢性咽炎、慢性扁桃體炎等。先看鼻腔，有沒有鼻中隔偏曲，再看咽部有無扁桃體炎之類，其他如有面色無華須查有無貧血，食欲較差則檢查肝臟，心悸則檢查心臟，午后低熱須查有無結(jié)核病等等。2、積極治療急性鼻炎。多鍛煉，增加自身的抵抗力。如果患者出現(xiàn)少量清鼻涕，可將適量山藥或薏苡仁與大米一起熬粥喝。若鼻腔內(nèi)部灼熱，可用菊花、金銀花

4、、桑葉、薄荷等沖泡飲用，以此來降低灼熱感。鼻腔內(nèi)部干燥，可將銀耳配以百合、蓮子、梨混合一定量的蜂蜜煮食，可顯著減癥狀。3、注意環(huán)境衛(wèi)生。少辛辣，避免抽煙、喝酒。長時間待在暖氣房、空調(diào)室，可以滴復(fù)方薄荷油或鼻炎寧滴劑來緩解鼻腔干燥。注意多飲水室內(nèi)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。發(fā)熱時要適當(dāng)休息，注意保暖。出門時需帶口罩。飲食宜清淡，易消化。使用發(fā)汗藥物不宜太過。中藥應(yīng)輕煎，頻飲。服藥后不宜吃冷飲及使用酸澀之品。武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院耳鼻咽喉診療中心提供