微創(chuàng)手術(shù)治療腎結(jié)石患者67例臨床療效觀察.pdf

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1、·62·中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2014年3月第8卷第6期ChinJModDrugAppl，Mar2014，Vo1．8，No．6管插管，其并發(fā)癥發(fā)生率為44．2％，觀察組明顯低于對(duì)照組重新開(kāi)放萎陷的肺泡，且有助于肺表面活性物質(zhì)釋放。其在(P<0．05)。治療心衰方面可有效的對(duì)通氣及血流比值進(jìn)行改善，提高動(dòng)3討論脈血氧分壓，增加心肌氧合，從而促進(jìn)心率減慢，從而有效肺炎是臨床上常見(jiàn)一種疾病，患者多為嬰幼兒，重癥肺的延長(zhǎng)心室舒張時(shí)間、增加心室舒張期充盈，使心肌耗氧量炎病情較為嚴(yán)重，且可發(fā)生呼吸衰竭、腸胃功能紊亂、心力降低，進(jìn)而有效的減輕心臟負(fù)荷。此外，該治療方式具有衰竭、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)

2、致患兒死亡。損傷小、操作簡(jiǎn)單、氣道內(nèi)阻力低于氣管插管等多種優(yōu)點(diǎn)，據(jù)調(diào)查，全球每年約有350萬(wàn)五歲以下的兒童死于肺炎，其因而可有效的避免感染、氣壓傷等現(xiàn)象發(fā)生。因而，將其越占據(jù)了5歲以下病死兒童的28％左右；而我國(guó)每年因肺應(yīng)用于嬰兒重癥肺炎的治療中必將會(huì)取得良好的效果。炎而死亡的5歲以下兒童則高達(dá)35萬(wàn)，而重癥肺炎的病死總而言之，給予嬰幼兒重癥肺炎患兒經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓率則占據(jù)了全部肺炎死亡兒童的20％～30％，嚴(yán)重威脅著患兒通氣治療可有效的改善患兒臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，的身體健康及生命安全l2。因此，及時(shí)探討行之有效的治療臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。就顯得非常重要。參考文獻(xiàn)傳統(tǒng)的鼻導(dǎo)管

3、、面罩吸氧治療雖具有無(wú)創(chuàng)、操作方便等優(yōu)點(diǎn)，然而其氧濃度較低，氧彌散不足，且無(wú)氣道正壓，難以張碧清，謝冰，李小梅，等．支氣管纖維鏡治療嬰幼兒重癥肺減少呼吸肌做功。有創(chuàng)通氣具有氣道正壓，可有效的減少呼炎患兒的住院時(shí)間和住院費(fèi)用分析．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，吸肌做功，且其氧濃度較高，可增加氧彌散，然而該治療方26(12)：1550-1551．式有創(chuàng)．且操作較為復(fù)雜，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸、心跳停俞蓉．多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療嬰幼兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭止、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染等現(xiàn)象。因此，臨床上仍需探討的臨床療效．臨床肺科雜志，2013，18(6)：1039—1040．更加安全有效的治療方式。rLr}廖

4、煬，李rL秀芬，朱軍，等．經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療嬰幼兒12345隨著醫(yī)療水平的不斷提高，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正]壓通氣逐]漸重癥肺炎]j療效觀察．臨床兒科雜志，2013，31(2)：117—119．董金濤，梁麗紅，熊靜．?huà)胗變褐匕Y肺炎并發(fā)呼吸衰竭高危因在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，該治療方式主要是通過(guò)增強(qiáng)胸腔素分析．浙江臨床醫(yī)學(xué)，2013，(2)：225—226．內(nèi)壓力，減少靜脈回流量、降低每搏輸量；從而重新開(kāi)放萎侯偉．小劑量多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療嬰幼兒重癥肺炎．貴陽(yáng)陷的肺泡，使彌散面積增加，從而對(duì)通氣流量比值及氧合進(jìn)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012．37(6)：666—667．行改善；同時(shí)該治療方式還有助于改善肺

5、的順應(yīng)性，有助于微創(chuàng)手術(shù)治療腎結(jié)石患者67例臨床療效觀察閆曉強(qiáng)【摘要】目的觀察微創(chuàng)手術(shù)治療腎結(jié)石的臨床療效，為臨床治療腎結(jié)石提供術(shù)式參考。方法將本院臨床診斷為腎結(jié)石且行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的腎結(jié)石患者67例作為觀察組，將同期行開(kāi)放性手術(shù)治療的腎結(jié)石患者50例作為對(duì)照組，比較兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0．05)。結(jié)論微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)的結(jié)石清除率都比較高，療效均可靠。但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量少，患者痛苦小、住院時(shí)間短、相比之下

6、，更值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；腎結(jié)石；結(jié)石清除率；手術(shù)指標(biāo)腎結(jié)石是指發(fā)生于腎盞、腎盂、腎盂與輸尿管連接部的伴發(fā)腎積水的有29例；將同期在本院行開(kāi)放性手術(shù)治療的結(jié)石，癥狀表現(xiàn)主要是陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛、血尿、隨尿排50例腎結(jié)石患者設(shè)為對(duì)照組，其中男27例，女23例，年齡出砂石等。腎結(jié)石容易損傷腎臟，對(duì)患者的生活和健康造成23～65歲，平均年齡(36±3．7)歲，平均病程(5．6±2．7)年，單了很大的威脅，因此及時(shí)診斷和治療很重要。過(guò)去臨床治療側(cè)單發(fā)腎結(jié)石23例，單側(cè)多發(fā)腎結(jié)石19例，雙側(cè)多發(fā)腎結(jié)腎結(jié)石多采用開(kāi)放性手術(shù)，本研究使用微創(chuàng)經(jīng)皮。腎鏡取石術(shù)石8例，伴發(fā)。腎積水的有

7、21例。兩組患者的一般資料比較治療取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義>0．05)，具有可比性。1資料與方法1．2治療方法觀察組患者采用微創(chuàng)經(jīng)皮。腎鏡取石術(shù)，患1．1一般資料選取本院2013年收治的均經(jīng)臨床確診為腎者取截石位，通過(guò)在腰部做O．5cm左右的切口置入腎鏡，結(jié)石的患者67例，采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)進(jìn)行手術(shù)取石建立取石通道，再通過(guò)碎石機(jī)(如超聲氣壓彈道碎石機(jī)、鈥治療，設(shè)為觀察組，其中男36例