資源描述：
《半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈67例.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、◎第20124卷年第36月期·總下第半18月2期刊半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈67例劉井紅(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長(zhǎng)春130021)摘要：目的探討半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈的臨床療效，以用于指導(dǎo)臨床治療。方法選擇臨床上確診的眩暈患者134例，隨機(jī)分成治療組及對(duì)照組各67例，將治療組用半夏白術(shù)天麻湯來(lái)治療，而對(duì)照組給予歸脾湯來(lái)治療，治療后將兩組的療效比較觀察并進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果治療組顯效38例(56．72％)，有效23例(3433％)，無(wú)效6例(8．95％)，總有效率91．o5％；對(duì)照組顯效36例(5373％)，有效
2、21例(31．34％)，無(wú)效1()例(14．93％)，總有效率8507％，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有顯著性差異(P<005)。結(jié)論通過(guò)半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈，療效顯著，并且不良反應(yīng)少、副作用小，安全性很高，適于臨床應(yīng)用。關(guān)鍵詞：半夏白術(shù)天麻湯；眩暈；中醫(yī)藥療法；經(jīng)方應(yīng)用doi：1()．3969／]issn．1672—2779．2014()6．025文章編號(hào)：1672—2779(2014)一060042一()1眩暈為臨床常見(jiàn)病證，多見(jiàn)于中老年人，亦可發(fā)于無(wú)效6例(8．95％)，總有效率91
3、．05％；對(duì)照組顯效36例青年人。本病可反復(fù)發(fā)作，妨礙正常工作及生活，嚴(yán)重(53．73％)，有效21例(31．34％)，無(wú)效10例(14．93％)，者可發(fā)展為厥證、中風(fēng)或脫證而危及生命。臨床上用中總有效率85．07％，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)醫(yī)中藥防治眩暈，對(duì)控制眩暈的發(fā)生、發(fā)展具有較好療學(xué)處理后有顯著性差異(P<0．05)。效。本文利用半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈有較好的療3討論效，現(xiàn)做如下總結(jié)。眩暈病證，歷代醫(yī)籍記載頗多，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)其涉及臟1資料與方法腑、病性歸屬方面均有記述，如《素問(wèn)·至真要大論
4、》1．1一般資料2011年9月至2013年3月在我院臨床認(rèn)為：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出眩暈與肝有密切的確診的患者134例，將患者隨機(jī)分為兩組，其中治療組關(guān)系。眩暈是由于情志、體虛久病、飲食內(nèi)傷、失血?jiǎng)?7例，男28例，女39例；年齡21-65歲，病程6個(gè)月倦及外傷、手術(shù)等病因，引起火、風(fēng)、痰、瘀上擾清空～13年；對(duì)照組67例，男31例，女36例；年齡23~69或精虧血少，清竅失養(yǎng)，以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)歲，病程7個(gè)月至12年，患者有頭暈?zāi)垦；虬橛袗盒膰I的一類(lèi)病證。眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時(shí)并見(jiàn)，
5、吐，頭疼、耳鳴、胸悶氣短、乏力、頸項(xiàng)不適、四肢麻故統(tǒng)稱(chēng)為“眩暈”Ⅲ。木等臨床癥狀。兩組患者均在年齡、性別、臨床癥狀比古代醫(yī)書(shū)中，眩暈有多種名稱(chēng)，如掉眩、頭眩、目較無(wú)顯著性差異，具有可比性。眩、眩冒、癲眩等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈可由風(fēng)、痰、濕、1．2治療方法虛引起，故有“無(wú)風(fēng)不作眩”、“無(wú)痰不作?！薄ⅰ盁o(wú)虛不1．z1治療組用半夏白術(shù)天麻湯治療：黃柏(酒洗)作?！钡恼f(shuō)法。0．6g，干姜0．9g，天麻、蒼術(shù)、白茯苓、黃芪、澤瀉、人半夏白術(shù)天麻湯溫涼并濟(jì)，補(bǔ)瀉兼施，補(bǔ)脾燥濕，參各1．5g，白術(shù)、炒神曲各3g，清半夏(湯
6、洗七次)、大化痰息風(fēng)。方中人參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)脾胃，養(yǎng)元?dú)猓桓甥溙Y面、橘皮各1．5g。加減：痰濁者加遠(yuǎn)志6g，石菖蒲姜、蒼術(shù)、清半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕，化痰飲；天麻lOg；瘀血者加丹參15g，郁金lOg；項(xiàng)背強(qiáng)痛者加葛根定虛風(fēng)，止眩暈；神曲、大麥蘗面、陳皮理脾胃，助消15g，姜黃8g；頭暈、目干、澀者加鉤藤lOg，杭白菊l(shuí)Og；化；黃柏以制蒼術(shù)之爆，并能降內(nèi)伏之虛火，半夏燥濕舌苔厚膩者加佩蘭lOg，藿香lOg；肝陽(yáng)上亢者加石決明化痰，降逆止嘔；以天麻化痰熄風(fēng)而止頭眩，二藥合用，30g，生龍牡各30g；呃逆、胸
7、滿(mǎn)悶重者加生牡蠣15g，旋為風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥。配合成方，共奏補(bǔ)脾胃，化痰覆花lOg；耳嗚重者加磁石30g，蟬衣8g。該藥方水煎服，濕，定虛風(fēng)的功效?！镀⑽刚摗分性?wù)摰剑捍祟^痛苦每日1劑，早晚各服1次，治療1個(gè)療程，即2周。甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭旋，1．2．2對(duì)照組對(duì)照組給予歸脾湯來(lái)治療：取黃芪20g，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除，其苗為定風(fēng)草，獨(dú)不為風(fēng)所白術(shù)lOg，黨參20g，當(dāng)歸15g，茯神15g，炒酸棗仁動(dòng)也；黃芪甘溫，瀉火補(bǔ)元?dú)猓蝗藚⒏蕼?，瀉火補(bǔ)中益15g，木香lOg，龍眼肉15g
8、，遠(yuǎn)志10g，甘草lOg，大棗氣；二術(shù)俱苦溫甘，除濕補(bǔ)中益氣；澤、芩利小便導(dǎo)濕；10枚。將上藥水煎2次，將藥液混勻，每日一劑，早晚橘皮苦溫，益氣調(diào)中升陽(yáng)；神曲消食，蕩胃中滯氣；大分服，治療1個(gè)療程，即2周。麥孽面，寬中助胃氣；干姜辛熱，以滌中寒；黃柏苦大1．3療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀與體征全部消失，半寒，酒洗以主冬天少火在泉發(fā)燥也bj。通過(guò)本文臨床觀年內(nèi)未復(fù)發(fā)，生活和工作恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀與察，半夏白術(shù)天麻湯
