妊娠期糖尿病的發(fā)病機制與護理指導(dǎo)-論文.pdf

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1、健康大視野2014年3月第22卷第3期HealthHodzon，Mar~h2014，Vn1．22No．3護理園地妊娠期糖尿病的發(fā)病機制與護理指導(dǎo)冀風(fēng)文昌圖縣中心醫(yī)院(遼寧昌圖112500)[中圖分類號]R473．71[文獻標識碼]A[文章編號]1005—0019(2014)03—0233—01妊娠期糖尿病是孕婦糖尿病最主要的類型，在臨床工作心?；颊咄ㄟ^良好的健康宣教及心理護理均遵醫(yī)囑定期產(chǎn)前中發(fā)現(xiàn)多例妊娠糖尿病的患者，據(jù)資料統(tǒng)計，在我國的發(fā)生檢查，積極配合治療、護理。率也明顯增加。妊娠期糖尿病是指在妊娠期間才出現(xiàn)或才發(fā)適當(dāng)運動指導(dǎo)：骨骼肌運動除消耗能量外，尚有增加胰現(xiàn)的糖代謝異

2、常，其中有一部分妊娠前已患有糖尿病只是在島素與受體結(jié)合的作用。GDM患者進行有規(guī)律的體育運動，此次妊娠期間才被檢查出的糖尿病患者。可降低血漿胰島素濃度，改善胰島素拈抗，增加外周組織對發(fā)病機制：妊娠期糖代謝的特點不同于非妊娠期。在妊胰島素的敏感性，防止妊娠期體重過度增加，降低高脂血癥。娠中期以后孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，如胎盤生乳素、血糖自我監(jiān)測指導(dǎo)：確定妊娠糖尿病后需予以血糖監(jiān)雌激素、孕酮和胎盤胰島素酶等，使孕婦對胰島素的敏感性測，最常用且可行的方法是自我指尖血糖監(jiān)測。血糖監(jiān)測的隨孕周的增加而下降。為了維持正常糖代謝水平，胰島素需頻率按照血糖的波動情況決定。開始建議采用七點法

3、血糖監(jiān)求量就必須相應(yīng)增加，對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期測，測按時間為：三餐前半小時、三餐后2小時和夜間睡前不能代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重。一次。出現(xiàn)頭暈、眼花等不適時，應(yīng)考慮低血糖可能，及時目前認為與胰島素抵抗與胰島細胞功能缺陷、基因異常、炎測血糖并及早處理。當(dāng)血糖達到治療目標且穩(wěn)按時可減少血癥因子、脂肪細胞因子等因素有關(guān)。糖監(jiān)測次數(shù)，血糖監(jiān)測頻率可減至每天4次，甚至每周1天、妊娠期糖尿病的護理指導(dǎo)：每天2次，即監(jiān)測早餐前半小時和早餐后2小時指尖血糖。飲食指導(dǎo)：飲食要多樣，吃飯要堅持定時定量，不要錯但血糖監(jiān)測次數(shù)多少需按照血糖情況而定。過任何一餐。要控制

4、碳水化合物的攝入，增加蛋白質(zhì)的攝人定期復(fù)查指導(dǎo)：給患者講解定期復(fù)查的重要性，告知定量，多吃高纖食物、谷類和豆類食物?？勺们槌运?。期復(fù)查的時間，建議患者每月監(jiān)測血糖1次，如血糖水平過心理健康指導(dǎo)：根據(jù)患者的文化程度、認知能力及性格高或波動較大，除囑其飲食控制外，視情況給予胰島素治療，特點，選擇最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑膭罨颊哒_對待疾病，請并適當(dāng)增加血糖監(jiān)測次數(shù)。有條件的情況下也可以提前電話家屬配合做好孕婦的思想工作，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信提醒孕婦及時來院復(fù)查。規(guī)范化語言在內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理示范病房中的運用賀程琳子武寧縣人民醫(yī)院(江西武寧332300)[中圖分類號]R197．32[文獻標

5、識碼]c[文章編號】1005—0019(2014)03—0233—02在臨床實踐中，語言是醫(yī)務(wù)人員與病人交往最基本、最③要使用通俗易懂的語言。避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，使患者普通、應(yīng)用最廣泛的手段和工具，特別是我們護理人員服務(wù)難于理解，應(yīng)該使用患者熟悉的、能理解的。如：流質(zhì)飲食、的對象是有血有肉的人，除了給病人做常規(guī)操作外，更多的護士應(yīng)告知：牛奶、稀飯、并幫助患者取臥位(醫(yī)囑：半臥就是語言交流，對新人院的患者，應(yīng)采取解釋性語言，由于位)。是剛進院，對醫(yī)院陌生，言語上不可過于簡單、生硬、呆板，④要有靈活性。如果你要病房為一名高血壓病人測血壓解釋要耐心、細致，對于老年患者應(yīng)尊重他們，交流中

6、要有時，病人顯得非常緊張，如果你直接告訴他數(shù)值，就會增加尊敬的稱呼、禮貌的語言，對于不懂醫(yī)或文化層次低的患者，他的心理負擔(dān)，顯然不要，就要靈活一點，如果你這樣回答，應(yīng)避免醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡量用通俗易懂的語言，護士每一句話都你的血壓接近正常，但要注意休息，合理安排生活，要有充會作用于病人，如內(nèi)科對多次住院病人說“您又來了”的話足的睡眠，飲食要適量，只有這樣才能使血壓保持正常，病雖然禮貌，但這個“又”字會激發(fā)病人煩惱，如果把“又”人聽后，自然會消除顧慮，增加康復(fù)信心。字去掉“您來了”或“您好嗎”則顯得和藹而又熟悉，可使⑤發(fā)揮語言的治療性作用。語言具有暗示和治療功能，交流出現(xiàn)一個良好的開始

7、。那么我們在內(nèi)科護理工作中怎么因此護士與病人交談時，應(yīng)時刻想到如何提高語言的治療作規(guī)范語言呢?用。例如：對食欲不振的病人，偶爾多吃了一兩口，就可以①在與病人交流中確保語言的準確性，應(yīng)指導(dǎo)病人防治抓住時機予以鼓勵?！翱?，你飯量增加了”!對經(jīng)常擔(dān)心自疾病時更要注意語言的規(guī)范化，教會病人如何做及注意事己得病，臉色難看的病人，可以抓他某時臉色的變化強調(diào)。項，例如：對一位支氣管哮喘的病人不僅要告訴他戒煙戒酒，“你今天臉色好多了!”總之，需要多加鼓勵，使病人建立還要通過溝通讓他知道引發(fā)哮喘的誘因，以及如