非小細胞肺癌袖式肺葉切除后切緣陽性的意義.pdf

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1、JournalofChina-JapanFriendshipHospital，2015Jun，Vo1．29，No．3中日友好醫(yī)院學報2015年第29卷第3期135非小細胞肺癌袖式肺葉切除后切緣陽性的意義馬千里，劉德若，郭永慶，石彬，田燕雛，宋之乙(中日友好醫(yī)院胸外科，北京100029)摘要目的：探討非小細胞肺癌患者袖式肺葉切除后切緣陽性(顯微鏡下可見細胞)的原因、分類及其對預(yù)后的影響。方法：回顧分析1998年4月～2013年10月接受支氣管袖式肺葉切除的178例患者(男156例，女22例，年齡19

2、~76歲，切緣陽性18例)的生存率，分析手術(shù)性質(zhì)(切緣陰性、切緣陽性)，切緣陽性的種類(切緣陽性、切緣周圍組織陽性)、病理類型(鱗狀細胞癌、非鱗狀細胞癌)，術(shù)后病理分期對預(yù)后的影響。結(jié)果：中位生存期為l12個月，3年和5年生存率分別為69．7％和56．6％。切緣陽性組與切緣陰性組相比，支氣管吻合口局部復(fù)發(fā)率無顯著性差異(17％vs12％，P>0．05)，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N2)比率顯著升高(56％vs14％，19<0．01)，ⅢA期患者比率顯著升高(78％vs35％，P<0．01)，5年生存率顯著降

3、低(18％vs60％，P

4、39696．issn．1001—0025．2015．03．002Significanceofthepositiveresidualdiseasefornon-smallcelllungcancerafterbronchialsleevere-section／／MAQian—li，LIUDe—ruo，GUOYong-qing，etal／／JournalofChina-JapanFriendshipHospital，2015Jun，29(3)：135—138AbstractObjective：Toan

5、alyzethereasonandprognosticsignificanceofthepositiveresidualdiseasefornon—smallcel1lungcancerafterbronchia1sleeveresection．Methods：Thesurvivalratesof178patientsagedfrom19to76years(156maleand22female)receivedbronchialsleeveresectionfromApril1998toOctob

6、er2013wereanalyzed．Eighteenpatientswereconfirmedwithpositiveresidualdisease．Theresectionextend(R0：completeresectionandR1：incompleteresection)，typeofthepositivebronchialresidualdisease(BP：bronchialpositiveresidualdiseaseandPBP：peribronehialpositiveresi

7、dualdisease)，histologicalclassification(squamouscellcarcinomaandnonsquamouscellcarcinoma)，andpostoperativepathologystageswereanalyzedtodeter-minetheirimpactonthe5-yearsurvivalrate．Results：Themediansurvivaltimewas112months，the3一and5-yearsurvivalratewas

8、69．7％and56．6％．HigherrateofN2percentagef56％)werefoundinthepositiveresidualdiseasecomparedwithnegativeresidualdisease(14％)(P