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《妊娠合并甲狀腺功能亢進的治療及對新生兒結(jié)局的影響.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學(xué)China&ForeignMedicalTreatment口——固■譬■_妊娠合并甲狀腺功能亢進的治療及對新生兒結(jié)局的影響曹娜鞍山市岫巖滿族自治縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，鞍山岫巖114300【摘要】目的探討妊娠合并甲狀腺功能亢進的治療及治療對新生兒結(jié)局的影響。方法選擇2003年7月一2011年5月收入該院妊娠合并甲狀腺功能亢進患者168例，按照孕婦甲狀腺激素水平分組4組，分別為全期甲狀腺功能控制組、前12周甲狀腺功能未控制組、前24周甲狀腺功能未控制組、全期甲狀腺功能未控制組，比較各組新生兒甲狀腺功能異常發(fā)病率和早產(chǎn)兒發(fā)生率。結(jié)果全期甲狀腺功能未控制組早產(chǎn)低體重兒發(fā)
2、生率(36．4％)和前24周甲狀腺功能未控制組早產(chǎn)兒發(fā)生率(10．9％)均高于前12周甲狀腺功能未控制組(6．5％)；全期甲狀腺功能未控制組新生兒rr4水平(17．3+5．93nmol／L)、前12周甲狀腺功能未控制組新生兒IT4水平(86．2+21．94nmol／L)、前24周甲狀腺功能未控制組新生兒IT4水平(48．2+13．26nmol／L)均低于全期甲狀腺功能控制組(122．7+29．45nmol／L)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論妊娠期甲亢應(yīng)該盡早治療、徹底治療，降低甲狀腺功能異常引起的新生兒發(fā)育異常?！娟P(guān)鍵詞】妊娠；甲狀腺功能亢進；新生兒；PTU【中圖分類號】R
3、714．256【文獻標識碼】A【文章編號】1674-0742(2014)12(b)-0111-02妊娠期甲亢臨床上雖不常見，一旦發(fā)病常引起嚴重妊娠合動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，進行甲狀腺功能的測定。并癥。關(guān)于藥物治療與新生兒甲狀腺功能的關(guān)系一直是臨床所1．3準入標準關(guān)注的問題，該研究選取在2003年7月一2011年5月期間，168新生兒：IT4>114．5nmol／L；孕婦甲亢：>2．1nmol／L，例患有妊娠合并甲狀腺功能亢進并在該院進行藥物治療的患>5．4pmol／L，IT4>154．8nmo1]L，F(xiàn)I'4>23．9pmol／L。者，對她們進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。
4、1．4統(tǒng)計方法1資料與方法匯總數(shù)據(jù)，通過應(yīng)用SPSS15．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理與分析．1．1一般資料計數(shù)資料采用率(％)來表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x：該文研究對象選取168例患有妊娠合并甲狀腺功能亢進并檢驗，P<0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在該院進行藥物治療的患者，年齡范圍2O一36歲，其平均年齡2結(jié)果(29．2+6．2)歲；經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦153例；合并妊娠高血壓綜2．1甲狀腺功能異常兒、早產(chǎn)兒、早產(chǎn)低體重兒比較合征15例，合并先兆子癇l2例，合并妊娠期糖尿病6例，合并全期甲狀腺功能未控制組37例，其中甲狀腺功能異常兒29妊娠期血小板減少性紫癜9例；
5、陰道分娩57例，剖宮產(chǎn)111例。例，早產(chǎn)兒l8例，早產(chǎn)低體重兒l3例；前24周甲狀腺功能未控按孕婦甲狀腺功能開始受到控制的時間將患者分為4組：全期制組55例，其中甲狀腺功能異常兒25例，早產(chǎn)兒9例，早產(chǎn)低甲狀腺功能控制組3O例，年齡l9—34歲，平均(27．2~5．2)歲；前體重兒6例；前12周甲狀腺功能未控制組46例，其中甲狀腺功12周甲狀腺功能未控制組46例，年齡20—34歲。平均(29．5±4．3)能異常兒14例，早產(chǎn)兒6例，早產(chǎn)低體重兒3例；全期甲狀腺功歲；前24周甲狀腺功能未控制組55例，年齡22—35歲，平均能控制組30例，未發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常兒及早產(chǎn)兒。
6、(27．3~5．6)歲；全期甲狀腺功能未控制組37例，年齡21—34歲，全期甲狀腺功能未控制組早產(chǎn)低體重兒發(fā)生率(36．4％)高平均(28．6~5．9)歲。各組性別，年齡等基本資料無明顯差異(P>于前12周甲狀腺功能未控制組(6．5％)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，x=0．05)，具有可比性。15．25。P<0．01；前24周甲狀腺功能未控制組早產(chǎn)兒發(fā)生率1．2治療方法(10．9％)高于前12周甲狀腺功能未控制組(6．5％)，差異有統(tǒng)計根據(jù)病情給予丙基硫氧嘧啶(eru)150—500mg，d；孕婦每3—學(xué)意義，x2_9．72，P<0．05。見表1。4周測量1次甲狀腺功能、血清促
7、甲狀腺素(an)、rr3、、、2．2新生兒甲狀腺素水平、新生兒體重兀，甲狀腺功能的測量是在分娩前、分娩后，取新生兒足跟血做全期甲狀腺功能未控制組新生兒IT4水平(17．3~5．93nmol／rr4的測量。采用化學(xué)發(fā)光法，即Siemens：IMMULITE2000全自L)低于全期甲狀腺功能控制組(122．7~29．45nmol／L)，差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性意義，t=17．29，P<0．01；前24周甲狀腺功能未控制組新【作者簡介】曹娜(1976．2一)，女，遼寧人，本科，副主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床診斷與治療工作。生兒IT4水平(48．2~13．26nmol
