身心化護理模式對急性下肢動脈栓塞溶栓治療的影響.pdf

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1、現(xiàn)代醫(yī)院2015年7月第15卷第7期專業(yè)技術(shù)篇ModemHospitalJtd2015Vol15N07身心化護理模式對急性下肢動脈栓塞溶栓治療的影響楊俊史文鳳楊嚦羅玲玲聞蓓彭秀斌PHYSICALANDPSYCHOLOGICALNURSlNGMODElNTHROMBOLYTICTHERAPYFORACUTEARTERIALEMBOLISMOFTHELOWEREXTREMITYYANG，SHIWenfeng，YANGYang，etal【摘要】目的探討身心化護理模式在急性下肢動脈栓塞溶栓術(shù)后護理中的重要性。方法選擇我院收治的急性下肢動脈栓塞經(jīng)介入治療的患者88

2、例，隨機分為一般護理組和干預(yù)組，分析兩組護理對于患者療效與并發(fā)癥的影響。結(jié)果身心護理是一種個性化的新型的護理模式，是一種溫馨和諧的醫(yī)患溝通方式，消除了心理上的不良狀態(tài)，樹立了治療信心，贏得了患者的信任，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，使患者得到最佳治療。干預(yù)組無論從患者的焦慮度，并發(fā)癥以及滿意度與一般組相比，均具有顯著性的效果(P<0．05)。結(jié)論身心化護理模式在急一IAT,I~動脈栓塞溶栓治療護理中具有顯而易見的重要性，值得推廣應(yīng)用。以提高治療效率?！娟P(guān)鍵詞l下肢動脈血栓手術(shù)治療并發(fā)癥護理doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2015．07．0

3、40急性下肢動脈栓塞是由于多種原因?qū)е录毙詣用}狹窄或閉字。術(shù)中密切觀察生命體征，準確及時的按醫(yī)囑給藥，建立好術(shù)塞，致使肢體缺血，甚至壞死的一種病理過程?。急性下肢動脈中的護理記錄。術(shù)后送回病房，密切關(guān)注病情，檢查傷口情況，栓塞是一種十分嚴重的臨床急癥，多發(fā)生在動脈分叉部和分支保持肢體伸直，禁止屈髖屈膝，觀察足背動脈搏動情況。做好交開口處。目前介入溶栓是一種較好的治療方法，可有效提高接班?；颊咧斡氨Ｖ?，1．2．2．2身心護理(干預(yù)組)在一般性護理的基礎(chǔ)上，增加身改善肢體缺血，為患者提供進一步治療可能。但其轉(zhuǎn)歸心護理。使病人愉快的接受手術(shù)治療，進一步的了

4、解手術(shù)的全復(fù)雜，并發(fā)癥較多，因此尋求及時、專業(yè)的，合理化的術(shù)后護理，過程，讓患者與護士之間建立一種親切親情感，密切配合治療，對提高治療的成功率，減少并發(fā)癥就顯得尤為的重要。祛除緊張情緒，克服恐懼心理，達到早日痊愈。具體的實施：術(shù)1材料與方法前心理護理：充分的與患者進行溝通，用溫柔的語言與患者交流，是其了解病情與相關(guān)的事宜，鼓勵其戰(zhàn)勝恐懼的心理，相信1．1資料來源經(jīng)院倫理委員會批準，選取2011年3月～2014醫(yī)生與護士，樹立起治療的堅定信心，配合治療。在愉快的、平年3月在珠海市人民醫(yī)院收治的急性下肢動脈血栓患者88例，和的心理狀態(tài)下進行手術(shù)，為手術(shù)的順利

5、進行奠定基礎(chǔ)。術(shù)中其中男57例，女31例；年齡41～78(61．34-4．37)歲；雙下肢心理護理：進入手術(shù)室后，護士與患者進行生活與工作方面的交均有發(fā)病的患者19例，僅左下肢發(fā)病者41例，右下肢發(fā)病者28談，使其放松心情，減輕思想上的壓力和對陌生環(huán)境的恐懼感，例。隨機將88例分為兩組：干預(yù)組和對照組。兩組在年齡、職在手術(shù)過程中，護士握住患者的手，做好安慰與解釋，不定時詢業(yè)、民族，文化程度、病程、病變程度，部位等方面均無顯著性差問患者的感受，對不適的反應(yīng)做好解釋工作，告訴患者屬于術(shù)中異。的正常情況。這樣為順利的完成手術(shù)奠定精神上和心理上的基1．2方法1．

6、2．1介入治療所有患者局部浸潤麻醉后取平臥位，采用礎(chǔ)。術(shù)后：①身體護理：密切觀察患者下肢血運情況，檢查患肢有無腫脹，疼痛及麻木等變化，觸摸皮膚并觀察皮膚顏色及溫度Seldinger改良技術(shù)，經(jīng)患肢對側(cè)或同側(cè)進行股動脈穿刺，置5F變化，觸摸動脈搏動，及時了解留置導(dǎo)管有無脫落，打折或閉塞導(dǎo)管于患側(cè)髂總動脈內(nèi)造影，進而確定閉塞部位及范圍。術(shù)中等改變，經(jīng)常性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥。抬高患者床頭經(jīng)導(dǎo)管緩慢注入20萬1u尿激酶，術(shù)后予以靜脈微量泵輸入4015～2O。，防止栓子逆流誤栓非靶器官；觀察留置導(dǎo)管位置，使用—6o萬Iu尿激酶，維持24小時，溶栓時間為2

7、～7天，部分患者脈沖注射法連接溶栓，以防止導(dǎo)管脫出或打折及閉塞，告知患者溶栓后復(fù)查造影再予以球囊擴張或支架植入治療。及家屬護理中的注意事項，講清楚不適感覺的發(fā)生原因，以便消1．2．2護理方法1．2．2．1一般性常規(guī)護理(對照組)術(shù)前常規(guī)行四大檢查(血除患者心中的恐懼與壓力。②心理護理：給患者做一些健康基本知識教育以及預(yù)防本病的基本知識教育，讓病人多了解本病壓，脈搏，呼吸，體溫)，血液生化，血常規(guī)，凝血功能等檢查，碘過的病因，發(fā)病及預(yù)防措施。我們自作了圖文并茂的卡片，發(fā)給病敏試驗，觀察各種生命體征，備好無菌手術(shù)包。與家屬溝通并簽人觀看，并作適當(dāng)?shù)闹v解，讓病

8、人從中獲益，減少對本病的恐懼楊俊史文鳳楊暢羅玲玲聞蓓彭秀斌：珠海市人民感，增強對