心理護(hù)理在急性心?；颊咧械膽?yīng)用研究.doc

《心理護(hù)理在急性心?；颊咧械膽?yīng)用研究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、心理護(hù)理在急性心?；颊咧械膽?yīng)用研究【摘要】目的：探討心理護(hù)理在急性心肌梗死患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年9月-2015年12月在我院心內(nèi)科住院的120例急性心梗患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的心內(nèi)科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，比較兩組患者之間的臨床效果。結(jié)果：兩組患者在情緒反應(yīng)、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)急性心?；颊邔?shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)患者的治療和預(yù)后具有重要意義，值得在臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】心肌梗死；心理護(hù)理；臨床

2、效果急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為,急性心梗的發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與心理因素密切相關(guān)，因此醫(yī)護(hù)人員不僅要加強(qiáng)對(duì)?患者的疾病治療，還要重視對(duì)患者的心理護(hù)理。本文對(duì)我院心內(nèi)科收治的急性心?；颊咴诔Ｒ?guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)，觀察取得的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1研究對(duì)象選取我院心內(nèi)科2014年9月一2015年12月收治的120例急性心?；颊邽檠芯繉?duì)象，按照入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。對(duì)照組：男性37例，女性23例；年齡35?81歲,平均年齡(47.53+

3、11.37)歲。實(shí)驗(yàn)組:男性39例,女性21例;年齡34-77歲，平均年齡(48.0±9.28)歲。所有患者均符合急性心梗的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行心梗介入手術(shù)等治療。兩組患者在年齡、性別、文化程度、婚姻狀況等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的心內(nèi)科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上有針對(duì)性地實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理。1.2.1減輕不良的心理應(yīng)激反應(yīng)對(duì)患者情緒的影響。護(hù)士要盡快使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的病室環(huán)境，及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取家屬對(duì)患者的支持和理解，禁止?fàn)幷摮?/p>

4、鬧，同時(shí)要減少探視，防止患者因情緒激動(dòng)加重病情。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，將監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲盡量調(diào)低，保持患者心境的穩(wěn)定。在患者病情平穩(wěn)后，對(duì)患者、家屬進(jìn)行健康宣教，簡(jiǎn)單介紹該病的發(fā)病機(jī)制、病因、治療及可能的預(yù)后情況，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。詳細(xì)講解各種檢查和治療的價(jià)值和意義，先進(jìn)的儀器設(shè)備和治療手段、成功的案例及保持積極心態(tài)的必要性，增強(qiáng)患者的安全感和信心。1.2.2利用態(tài)度、語(yǔ)言、行為緩解患者的精神壓力。護(hù)士在與患者交談時(shí)，要平和細(xì)語(yǔ)，態(tài)度真誠(chéng)和藹，耐心傾聽患者的心理感受，鼓勵(lì)患者發(fā)泄內(nèi)心的煩惱，及時(shí)進(jìn)行

5、心理疏導(dǎo)，尋找有效的應(yīng)對(duì)方法或指導(dǎo)患者改變認(rèn)知方式，運(yùn)用辯證的觀點(diǎn)對(duì)待生活工作中的負(fù)性事件?；卮鸹颊邌栴}時(shí)要慢而清楚，盡量滿足患者合理的需要。針對(duì)患者的病情，制定個(gè)性化的健康教育手冊(cè)，包括生活、飲食、用藥、康復(fù)等內(nèi)容，分發(fā)給患者，提供科學(xué)的指導(dǎo)方法，督促患者認(rèn)真完成?；颊叱鲈汉?，要進(jìn)行電話同訪，建立醫(yī)護(hù)患微信群，追蹤患者的預(yù)后情況。1.2.3指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松，轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。如深呼吸放松法、想象放松法、肌肉放松法等，在訓(xùn)練過程中要注意讓患者體會(huì)放松后的感覺。熟練以后，患者可以獨(dú)立練習(xí)

6、，一般每次10?15min,每日1.2次，進(jìn)行有規(guī)律的訓(xùn)練。還可以通過聽音樂、看報(bào)紙、談心等方法放松心情。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.3.1利用焦慮Fl評(píng)量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)及抑郁評(píng)量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)對(duì)?患者進(jìn)行評(píng)分，總分越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。1.3.2比較兩組患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度，觀察治療效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(京土S)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2

7、檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者住院2周后焦慮、抑郁情況比較：實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2兩組患者滿意度及住院1個(gè)月后治療效果比較：兩組患者在治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度方面均具有顯著性差異(P<0.05),見表2。表1兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較組別例數(shù)焦慮評(píng)分(SAS)抑郁評(píng)分(SDS)實(shí)驗(yàn)組6035.87+9.4936.43+11.79對(duì)照組6050.23+11.5647.57±9.52P<0.01<0.01表2兩組患者治療效果及滿

8、意度比較組別例數(shù)治愈率并發(fā)癥發(fā)生率患者滿意度實(shí)驗(yàn)組6095.0%8.3%96.7%對(duì)照組6081.7%23.3%78.3%X25.185.079.22P<0.05<0.05<0.01t11.68.953討論在急性精神應(yīng)激中，工作壓力、婚姻沖突、A型性格與冠心病的關(guān)系最為密切，是急性心梗的重要誘發(fā)因素工。護(hù)士在護(hù)理過程中要根據(jù)患者的