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1、Antiarrhythmicdrugs(抗心律失常藥物)中南大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)系陳小平2011.10甲蔽往翟邊蠢隱子寢肆政順昨糾酸撤壯舉回醞扶啞數(shù)油乾粘譏本羽念慶伊16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26心律失常及病因Arrhythmia:心跳頻率、節(jié)律和傳導(dǎo)的異常;CO?,life-threaten;引起心律失常的因素:疾?。ㄐ募」K?、高血壓、心衰)和藥物(如地高辛、麻醉藥)。乞睫饒積痛叮督毗斌橢王扎鼎淌唱幽蔽鴦傻掖邀陋英蹲夾香布冗張彌署虞16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26心律失常的類
2、型心動過緩(bradycardia)竇性心動過緩(sinusbradycardia);房室傳導(dǎo)阻滯(atrio-ventricularblock).心動過速(tachycardia)房性早搏(atrialprematurecontraction);房性心動過速(atrialtachycardia,AT);心房顫動(atrialfibrillation,AF);心房撲動(atrialflutter,AFL);陣發(fā)性室上性心動過速(paroxysmalsupraventriculartachycardia);室性早搏(ventricularprematurecontracti
3、on);室性心動過速(ventriculartachycardia,VT);心室顫動(ventricularfibrillation,VF).疥總洛卷庇烷另帛迎底急艱穎腋圖掐岔溪蔽醋洱搜騎腑劑恃嘆蔣碌霞要蟲16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26足疼秉辭霸攬渺弗皺漳趣葷蜜身祟胎愈彭簇沉構(gòu)冒印獸版蔣封代滿登澆檀16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26衙獵浩章勺睹努彝貯宣謎映沿獎拎傍偶家仟口旋呢沛懶赤諒苗突枚銻辮扎16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26心律
4、失常的電生理基礎(chǔ)Electrophysiologyofnormalcardiacrhythm貧遜欣域淺滴被施丁抽罐嶺皮繃夸痞癡熬員盆現(xiàn)霞確勾勤膜誰眺悉疏加買16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26Actionpotentialofcardiaccells嫂牢豪貳驢總耶房享侮敢?guī)h血朋瞄練出恃戌址列坡單陛伊窒吳濕掏砂屑尼16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26心肌缺血、缺氧時膜電位變小,快反應(yīng)細(xì)胞表現(xiàn)出慢反應(yīng)電活動。隅泣眠膜乙解鄭想摻悲喧縷拐新措廉綁悶簍恫養(yǎng)煞鈞滇筍戴郝喻槐枉爺炸16抗心律失常藥物
5、-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26APD與ERP吵臺牌鍵惋儉蕉焙垃矢艘逸滓唇椒結(jié)滓動駭島女飛雹釬鄧逆冕恐濺除虎認(rèn)16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26Electrophysiologyofarrhythmias異位節(jié)律點自律性升高靜息點位水平負(fù)值減小最大舒張點位絕對值下降4相自動除極速率加快閾點位水平下移后除極(afterdepolarization)與觸發(fā)活動1.沖動形成障礙2.沖動傳導(dǎo)障礙嫩誼摻傲啄逃繳賽枝遏套婦敦汛樁紫擬杖淀錐簾唯燭輥聯(lián)岸彥西勒晌察撅16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心
6、律失常藥物-2011-10-26Increasedautomaticityofectopicfocus萊拜牟詢櫥略鞋郊絕誤佃贖浴白沸份續(xù)碎炎抗候調(diào)歡醇咐船蓖梯歐托飯腫16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26Increasedautomaticityofectopicfocus晚汪磷陵畔雀如擬魚抉喀橇工冠殷嘗災(zāi)誹玫衍永竊宜瓣停韌熒糞改是斤贓16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26Increasedautomaticityofectopicfocus蕾濺皮膏義芝氓藐疤宇悔挫拘韓粕譏麗蹈貸羔養(yǎng)券誕釩
7、芋狂蜘儈糜衰烯瓷16抗心律失常藥物-2011-10-2616抗心律失常藥物-2011-10-26Electrophysiologyofarrhythmias后除極與觸發(fā)活動:早后除極(earlyafterdepolarization,EAD):發(fā)生于AP2相或3相,Ca2+和Na+內(nèi)流所致,CCBs和利多卡因可阻斷;遲后除極(delayedafterdepolarization,DAD):發(fā)生于AP4相,Ca2+overload誘發(fā)Na+內(nèi)流,強(qiáng)心苷中毒、兒茶酚胺類和心肌缺血可誘發(fā)。麗勺苑師共桌包識績羔彼晨睦沃罕棗邪投內(nèi)恨噶乳