病人發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案及處理流程.doc

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1、病人發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸入，可保留針頭連接注射器，盡量回抽漏于皮下的外滲藥物，然后拔除針頭。二、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。指導(dǎo)護(hù)士立即使用0.5%利多卡因局部封閉。三、對于藥物外滲輕度者第一天行皮下封閉2次，兩次時(shí)間間隔以6—8小時(shí)為宜，第二天1—2次，以后酌情處理。將處理過程記錄于護(hù)理記錄中。四、對于藥物外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下閉封3—4次，第二、第三天各2次，時(shí)間間隔以6—8小時(shí)為宜，以后酌情處理。將處理過程記錄于護(hù)理記錄中。五、護(hù)士每天嚴(yán)密觀察病人皮膚藥物外

2、滲情況，觀察皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，做好護(hù)理記錄。六、局部選用喜遼妥軟膏外敷，外用無菌紗布覆蓋。七、病人自感外滲部位有燒灼感時(shí)，遵醫(yī)囑冷熱敷。八、因藥物外滲局部有破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給與清創(chuàng)、換藥處理。九、抬高患肢，避免局部受壓。十、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。十一、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，12小時(shí)內(nèi)（重大事件30分鐘內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等方式上報(bào)護(hù)理部，一周內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程加強(qiáng)交接班，密切觀察局部變化對于藥物外滲嚴(yán)重者，第

3、一天行皮下閉封3—4次，第二、第三天各2次，時(shí)間間隔以6—8小時(shí)為宜，以后酌情處理。將處理過程記錄于護(hù)理記錄中對于藥物外滲輕度者第一天行皮下封閉2次，兩次時(shí)間間隔以6—8小時(shí)為宜，第二天1—2次，以后酌情處理。將處理過程記錄于護(hù)理記錄中立即用0.5%利多卡因局部封閉通知值班醫(yī)生及護(hù)士長立即停止化療藥物注入，回抽漏于皮下的外滲藥物發(fā)生化療藥物外滲處理流程：