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《胰體尾切除術(shù)后胰瘺預防及處理.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、·834·中國實用外科雜志2015年8月第35卷第8期則，即不能一概而論、不能一蹴而就以及不可一個文章編號：1005-2208（2015）08-0834-05模式，綜合外科、消化科、影像科及重癥醫(yī)學科DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.08.10（ICU）醫(yī)師的意見，采取個體化、規(guī)范化的治療原胰體尾切除術(shù)后胰瘺預防及處理［12］則。目前，多數(shù)并發(fā)胰瘺病人可通過內(nèi)鏡或介入治療達到較好的臨床效果，一定程度上避免了楊明，王春友外科手術(shù)的干預。隨著微創(chuàng)理念的普及和介入技術(shù)的不斷發(fā)展，這些新興的治療理念與先進的技【摘要
2、】胰體尾切除術(shù)術(shù)后胰瘺發(fā)生率較高，主要與胰腺術(shù)手段將使病人最大程度獲益。質(zhì)地、胰管直徑及胰腺殘端的處理方式等有關(guān)。依據(jù)胰腺質(zhì)地及病理檢查結(jié)果合理選擇胰腺殘端處理方式是減少參考文獻胰瘺發(fā)生的關(guān)鍵。胰腺肥厚或水腫質(zhì)脆者胰瘺發(fā)生率較［1］KlekS，SierzegaM，TurczynowskiL，etal.Enteralandparenter-高，推薦殘端手工縫合；如近端胰管存在梗阻并伴胰管擴alnutritionintheconservativetreatmentofpancreaticfistula:a張，建議行胰管-空腸吻合；對于胰腺扁平且質(zhì)地
3、柔軟者，randomizedclinicaltrial［J］.Gastroenterology，2011，141(1)：推薦使用直線切割閉合器。胰體尾切除術(shù)術(shù)后胰瘺經(jīng)非157-163.手術(shù)治療多可治愈。通暢引流可有效預防腹腔感染和出［2］GansSL，vanWestreenenHL，KiewietJJ，etal.Systematicre-血的發(fā)生，是促進胰瘺愈合的關(guān)鍵。非手術(shù)治療無效時可viewandmeta-analysisofsomatostatinanaloguesforthetreat-考慮胰管支架置入，部分難治性胰瘺病人須行竇道-空腸
4、mentofpancreaticfistula［J］.BrJSurg，2012，99(6)：754-760.吻合。［3］MalleoG，PulvirentiA，MarchegianiG，etal.Diagnosisandmanagementofpostoperativepancreaticfistula［J］.Langen-【關(guān)鍵詞】胰體尾切除術(shù)；胰瘺becksArchSurg，2014，399(7):801-810.中圖分類號：R6文獻標志碼：A［4］LarsenM，KozarekR.Managementofpancreaticductall
5、eaksandfistulae［J］.JGastroenterolHepatol，2014，29(7)：Preventionandtreatmentforpancreaticfistulaafter1360-1370.distalpancreatectomyYANGMing，WANGChun-you.［5］孫備，李樂.胰腺囊性腫瘤外科治療術(shù)式選擇［J］.中國實用DepartmentofPancreaticSurgery,UnionHospital，Tongji外科雜志，2013，33(6):529-532.MedicalCollege，Huaz
6、hongUniversityofScienceand［6］蔣奎榮.胰腺假性囊腫診治進展［J］.中國實用外科雜志，Technology，Wuhan430022，China2013，33(6):511-514.Correspondingauthor:WANGChun-you,E-mail:［7］VaradarajuluS，BangJY，SuttonBS，etal.Equalefficacyofen-chunyouwang52@126.comdoscopicandsurgicalcystogastrostomyforpancreaticpseudo-
7、AbstractTheincidenceofpancreaticfistulaafterdistalcystdrainageinarandomizedtrial［J］.Gastroenterology，2013，pancreatectomyishigher.Someofthemainriskfactors145(3):583-590.associatedwithpancreaticfistulaafterdistalpancreatectomy［8］RossAS，IraniS，GanSIetal.Dual-modalitydrainageofi
8、nfect-edandsymptomaticwalled-offpancreaticnecrosis:long-termincludesoftpanc
