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《略談脾虛陰火與甘溫除熱.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、DOI:10.13288/j.11-2166/r.1978.10.003·.(總49)新醫(yī)藥學(xué)雜志略談脾虛陰火與甘溫除熱江西中醫(yī)學(xué)院萬友生陰火與甘溫除熱之說,創(chuàng)始于李東垣《反減,雖氣喘而短少怯弱,雖頭痛面熱胃熱而脾》。,,雖渴,胃論歷代醫(yī)家對此極為重視不斷地加以時作時止欲冷飲而多飲則脹雖脈洪大,。,研究發(fā)揮有力地指導(dǎo)著臨床實踐直至今而按之無力它和白虎湯所主治的陽明病實熱,,。天仍然在中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)占有重要的地位證是似同實異的所以李東垣在用當(dāng)歸補血湯、、:“,正在運用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法進行發(fā)掘整理治血虛發(fā)熱證中指出證象白虎惟脈不長實,。,
2、,誤服白?！毖芯考右蕴岣叩蚶碚撋系恼J識不一致有辨耳虎湯必死但血虛發(fā)熱和脾虛在一定程度上阻礙著臨床上的廣泛應(yīng)用。值此發(fā)熱又同中有異,因為血虛發(fā)熱是屬血陽虛所“百花,”,,,齊放百家爭鳴之際愿獻一得之愚致故只需用當(dāng)歸補血湯以補氣生血的甘溫除。;,以期拋磚引玉熱法脾虛發(fā)熱則是由于脾胃氣虛導(dǎo)致血虛李《》:“,,,東垣脾胃論指出若飲食失節(jié)寒溫同時升降失調(diào)清濁混亂而成故宜用補中益,,。。不適;必則脾胃乃傷喜怒憂恐損耗元氣既氣湯在補氣生血中升清降濁的甘溫除熱法,,,,,、、脾胃氣衰元氣不足而心火獨盛心火者須明確的是補中益氣湯方是在用黃茂人參陰火也,
3、,,、、,……故脾證始得則氣高而喘身熱甘草白術(shù)當(dāng)歸補氣生血的同時輔以升,,,、、,而煩其脈洪大而頭痛或渴不止其皮膚不麻柴胡陳皮升清降獨從而達到甘溫除熱。,,。任風(fēng)寒而生寒熱蓋陰火上沖則氣高而喘的目的其補氣生血和升清降濁兩個方面是相為、、、。。,,煩熱為頭痛為渴而脈洪脾胃之氣下須相濟的如果但予補氣生血而不升清降濁,使谷氣不得升浮,,則無則必更使清濁奎滯;但予升清降蝕,而不補氣流是春生之令不行,,,,。陽以護其榮衛(wèi)則不任風(fēng)寒乃生寒熱此皆生血則必更使氣血耗散正由于本方具有補。”,脾胃之氣不足所致也他認為脾胃虛衰的原氣生血和升清降濁作用氣足血生
4、則心之虛火因,大、、。,,都是由飲食勞倦情志內(nèi)傷而形成自降清升蝕降而胃之虛火亦平故為脾胃元:“,胃、。如他說飲食不節(jié)則胃病病則氣短精神氣不足導(dǎo)致陰火亢盛的甘溫除熱的主方,。《但是,少而生大熱有時而顯火上行獨燎其面黃脾虛陰火病證在因脾氣虛導(dǎo)致心血》:`’。,帝針經(jīng)云面熱者足陽明病胃既病則虛以引起心之陰火亢奮方面雖然比較容易理。?！薄?脾無所察受……故亦從而病焉形體勞解而在脾氣虛導(dǎo)致胃之陰火亢奮方面則似乎,病、、,。。役則脾病脾則怠惰嗜臥四肢不收大值得懷疑因為脾氣虛的多見寒中證的緣故,,,,,便泄瀉脾既病則其胃不能獨行津液故但李東垣則明確地
5、提出飲食勞倦內(nèi)傷脾胃?！薄?“”,,“”。亦從而病焉喜怒憂恐損耗元氣資助心始為熱中只是熱中病久才末傳為寒中,……火,?！薄啊?火勝則乘其土位此所以病也由此深究李東垣所謂胃病而生大熱之理是以,,:《,,,可見脾虛陰火病證主要表現(xiàn)在兩方面即內(nèi)經(jīng)滬有所勞倦形氣衰少谷氣不盛上、焦不行,下院不通,胃氣,,一方面是脾臟氣虛下陷的氣短神疲肢倦嗜熱熱氣熏胸中故臥、,另日內(nèi)熱”。,大便泄瀉等虛寒證方面是心胃陰火上為根據(jù)的這是因為內(nèi)傷脾胃病起時、、、,沖的身熱煩渴頭痛面熱胃中灼熱脈洪大脾胃升降失常脾氣不能升清而反使清氣在下。,,等虛熱證這種虛熱的陰火證雖身
6、熱而日哺以生寒胃氣不能降濁而反使?jié)釟庠谏弦陨鸁?·.978年第10期總91)11。,、陰虛,所致但胃中虛熱之證有氣虛和氣陰因脾虛不能升舉清氣以充養(yǎng)心神而使心之陰。,兩虛之,,火熾盛心之邪火則能克辨屬于氣虛的其胃中灼熱多不渴飲或心之正火雖能生土,,,,。“渴喜熱飲而不能多飲大便澹瀉舌淡而胖大土所以說心火勝則乘其土位至其所謂脾苔白,;屬于陰虛的,口胃氣虛,,陰火得以乘其土位”,脈緩弱其胃中灼熱多則下流于腎,,:,,舌干燥渴喜冷飲或不甚渴飲大便艱澀難似應(yīng)理解為脾虛不能升清反使清氣下陷,,,,下舌干紅(或舌心光剝)而瘦薄苔黃脈正常的清氣上升則化
7、為氣血反常的清氣下陷細數(shù);,則上述兩證兼而有則流為水濕,,,關(guān)系密屬于氣陰兩虛的脾為濕土腎為水臟。之。這里所說的胃中虛熱,主切,故脾虛清氣下陷則流為水濕以歸腎正由要是屬于脾臟氣,,虛所致即李東垣在補中益氣湯方中所說的于清氣下流為水濕以歸腎而不能上升化氣血“白”。,,。術(shù)除胃中熱的氣虛之熱這種熱中之證以養(yǎng)心故使心火陰火熾盛而得以乘其土位,。發(fā)展到“”,那就其陰如果久久不已末傳為寒中時火決非下焦離位的腎間虛陽浮越如果是成為脾胃俱寒的寒中證,,那就必須急予溫而非補中益氣湯方所屬下焦離位的腎間虛陽浮越能。,勝任的了所以李東垣在補中益氣湯方后指腎
8、回陽以引火歸原而絕不可用補中益氣湯以:“,。,,。出始病熱中則可用之若末傳為寒中則升舉之以貽拔本之禍臨床上常見脾虛清氣不可用也?！毕孪荻蟊闾翞a不止以致心胃陰火上沖而身熱,煩渴不已之證,投以補中益氣湯往往應(yīng)
