產(chǎn)后病?概說(shuō) 中醫(yī)婦科學(xué) 教學(xué)課件-文檔資料.ppt

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1、產(chǎn)后病概說(shuō)產(chǎn)后病概說(shuō)1掌握產(chǎn)后常見(jiàn)病的定義、診斷方法、治療原則；2熟悉產(chǎn)后病的病因病機(jī)；3了解產(chǎn)后病的范圍、治療要點(diǎn)。目的與要求一、定義產(chǎn)婦在新產(chǎn)后及產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱(chēng)為“產(chǎn)后病”。孕后分娩后，母體恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時(shí)期，稱(chēng)產(chǎn)后，也稱(chēng)“產(chǎn)褥期”，一般約需6周。根據(jù)臨床實(shí)際，將分娩后七天以?xún)?nèi)，稱(chēng)為“新產(chǎn)后”。二、范圍產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后小便淋痛、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后汗癥、缺乳、產(chǎn)后乳汁自岀、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后血?jiǎng)诘?。三、歷史沿革歷代醫(yī)家把產(chǎn)后常見(jiàn)病和危急

2、重癥概括為：三病：病痙、病郁冒、大便難。三沖：敗血沖心、沖胃、沖肺。三急：嘔吐、盜汗、瀉泄。《張氏醫(yī)通》：“敗血上沖有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者逾墻上屋，口咬拳打，山腔野調(diào)，號(hào)佛名神，此敗血沖心，多死?！ぁぁと麸枑瀲I惡，腹?jié)M脹痛者曰沖胃?！ぁぁと裘娉鄧I逆欲死曰沖肺?！ぁぁご蟮譀_心者，十難救一；沖胃者，五死五生；沖肺者，十全一二”?！爱a(chǎn)后諸病，惟嘔吐、盜汗、瀉泄為急，三者并見(jiàn)必?！?。四、病因病機(jī)亡血傷津元?dú)馐軗p瘀血內(nèi)阻外感六淫或飲食房勞所傷產(chǎn)后的病機(jī)特點(diǎn)：多虛多瘀1亡血傷津—分娩用力、出汗、產(chǎn)創(chuàng)、岀血元?dú)馐軗p—產(chǎn)

3、時(shí)用力耗氣，產(chǎn)后操勞過(guò)早，或失血過(guò)多，氣隨血脫。瘀血內(nèi)阻—分娩創(chuàng)傷，脈絡(luò)受損，血溢脈外，離經(jīng)成瘀?；蚋惺芎疅嶂啊；虬?、胎盤(pán)殘留。外感六淫或飲食房勞所傷—產(chǎn)后百脈空虛，易感外邪。五、診斷1以四診為基礎(chǔ)，進(jìn)行八綱臟腑氣血辨證2依據(jù)產(chǎn)后生理、病因病機(jī)特點(diǎn)3重視產(chǎn)后三審先審小腹痛與不痛，以辨有無(wú)惡露滯；次審大便通與不通，以驗(yàn)津液的盛衰；再審乳汁的行與不行和飲食多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。六、產(chǎn)后病的治療原則：勿拘于產(chǎn)后。亦無(wú)忘于產(chǎn)后。合理運(yùn)用扶正、祛邪、化瘀的方法。治療三禁：大汗、峻下、通利小便。禁大汗以防亡陽(yáng)；禁峻下以防亡陰

4、；禁通利小便以防亡津液。對(duì)產(chǎn)后危急重證，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療。《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》：“產(chǎn)后氣血俱去，誠(chéng)多虛證。然有虛者，有不虛者，有全實(shí)者，凡此三者，但當(dāng)隨證隨人，辨其虛實(shí)，以常法治療?！碑a(chǎn)后病的調(diào)護(hù)慎起居適寒溫節(jié)飲食適勞逸暢情志禁房事勤清潔產(chǎn)傷及時(shí)修復(fù)妊娠病調(diào)護(hù)