資源描述：
《HELLP綜合征的觀察要點(diǎn)及護(hù)理.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、HELLP綜合征的觀察要點(diǎn)及護(hù)理李倩楠HHEMOYSIS（溶血）ELELVATEDLIVERENZYMES（肝轉(zhuǎn)氨酶升高）LPLOWPLATELETS（血小板減少）HELLP綜合征是妊高征的一種嚴(yán)重并發(fā)癥多與肝腎心腦損害、微血管性病變、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、重度子癇前期同時(shí)存在密切觀察病情變化密切監(jiān)測患者生命體征變化，心電、血壓、體溫，cvp。對于產(chǎn)婦主訴癥狀(如惡心、嘔吐、眼花、頭暈、頭痛等)，要引起重視。了解患者水、電解質(zhì)及酸堿平衡情況，根據(jù)尿量及電解質(zhì)變化調(diào)整飲食及水的入量，CRRT應(yīng)用。遵醫(yī)囑留取各
2、項(xiàng)標(biāo)本，監(jiān)測重點(diǎn)指標(biāo)變化。保持吸氧及呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物,預(yù)防肺部感染。保持輸液通暢,遵醫(yī)囑用藥，確保藥物及時(shí)發(fā)揮療效，正確記錄用藥情況。抽搐時(shí)的護(hù)理：讓患者去枕平臥頭偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢,嚴(yán)防吸入性肺炎的發(fā)生;正確使用開口器預(yù)防咬傷唇舌。密切觀察病情變化血小板減少及溶血護(hù)理重點(diǎn)觀察子宮收縮及陰道流血，準(zhǔn)確估計(jì)出血量，觀察傷口滲血情況。觀察病人牙齦、皮膚、黏膜、眼底、顱內(nèi)、注射部位有無出血。護(hù)理人員進(jìn)行抽血注射操作完畢一定要按壓穿刺處５ｍｉｎ，防止皮下血腫及淤血的發(fā)生。為避免多次穿刺和確保靜脈通
3、暢給予使用留置針。血液凈化的護(hù)理血管通路的護(hù)理：無菌操作，定期更換敷料，避免置管側(cè)下肢過度蜷曲，肝素封管，做好交班。血液凈化過程中的護(hù)理：無菌操作，管路連接完好，通暢。記錄除水量。血漿置換過程中，準(zhǔn)備好急救藥品，防止低鈣及過敏反應(yīng)?；A(chǔ)護(hù)理做好基礎(chǔ)護(hù)理是搶救成功,減少并發(fā)癥的主要手段?？谇蛔o(hù)理：每日口護(hù)兩次，密切觀察舌、牙、齦及空粘膜有無損傷、出血。皮膚護(hù)理：常規(guī)護(hù)理及壓瘡防護(hù)，肌注時(shí)用手指深壓局部后再行深部肌肉注射,拔針后壓迫針眼5min,以防出血和藥液外溢飲食護(hù)理：流食到普食逐漸過渡，子癇發(fā)作時(shí)禁食大小便護(hù)理
4、：留置導(dǎo)尿,無菌。保持管道通暢,觀察并記錄小便的色、質(zhì)、量。保持大便通暢,及時(shí)送檢做大小便常規(guī)和隱血檢查。每日兩次會(huì)陰護(hù)理。嚴(yán)格記錄出入量加強(qiáng)環(huán)境管理：限制探視，環(huán)境安靜清潔。心理護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理做好基礎(chǔ)護(hù)理是搶救成功,減少并發(fā)癥的主要手段。總結(jié)HELLP綜合征是妊高癥的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅到母嬰生命，必須及時(shí)果斷處理，積極治療，對于護(hù)士，準(zhǔn)確及時(shí)的觀察，配合醫(yī)生的治療做好全面細(xì)致的護(hù)理，是產(chǎn)婦恢復(fù)健康的重要保證。參考文獻(xiàn)
