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《急危重癥護理學復習重點.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、簡答題：1何謂ICU？ICU的基本功能？ICU救治要遵循那兩個基本原則？答：ICU是重癥監(jiān)護病房的英文縮寫。①有心肺復蘇能力；②有呼吸道管理及氧療能力；③有持續(xù)生命體征監(jiān)測和有創(chuàng)血流動力監(jiān)測能力；④有緊急心臟臨時起搏能力；⑤有對檢驗結果做出快速反應的能力；⑥有對各臟器功能長時間的支持能力；⑦有進行全腸道外靜脈營養(yǎng)支持的能力；⑧能熟練地掌握各種監(jiān)測技術及操作技術；⑨轉送病人有生命支持的能力。ICU救治要遵循的兩個基本原則第一是黃金時段的救治；第二是由接受過完整復蘇及各項生命支持技術訓練的專門醫(yī)師及危癥監(jiān)護醫(yī)師從事救治。ICU的收治對象有哪些？病情危重、隨時都有生命
2、危險，但經(jīng)過集中強化治療和護理，能度過危險期而有望恢復的各類患者。2、對ICU病人進行腎功能監(jiān)護時，對尿量的改變如何判斷？答：尿量的變化是腎功能改變的最直接的指標，對于ICU病人來說，臨床通常要記錄每小時及24小時尿量。正常成人24小時尿量平均為1500毫升，超過2500毫升為多尿。當每小時尿量少于30毫升時，為腎血流灌注不足，間接提示全身血容量不足。24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升時稱為少尿，表示有一定程度腎功能損傷。24小時尿量少于100毫升為無尿，是腎衰竭的基礎診斷依據(jù)。急診科一般需要設置哪些診室？1、預檢分診處。2、急診?？圃\室。3、急
3、診搶救室。4、急診監(jiān)護室。5、急癥觀察室。6急診手術室。7、注射室。8、處置室、9、隔離室。10、輔助科室。3、休克病人臨床常見病因？答：1.血容量不足2.創(chuàng)傷、感染3.過敏4.心源性因素5.神經(jīng)源性因素6.其他，如內分泌紊亂、血流阻塞等4、簡述急性中毒的救治原則？答：1.立即終止與毒物的接觸2.清除未吸收的毒物3.促進已吸收的毒物排出4.應用特殊解毒藥物5.對癥與支持治療5、院前急救的原則是什么？答：1.先救治后運送2.急救與呼救并重3.先復蘇后固定4.先止血后包扎5.先重傷后輕傷6.搬運與醫(yī)護的一致性院前急救護理要點包括哪些內容？常規(guī)的院前急救要點包括協(xié)助患
4、者取合適的體位、保持呼吸道通暢、維持呼吸系統(tǒng)功能、維持循環(huán)系統(tǒng)的功能、建立有效的就靜脈通路、止血包扎、固定、搬運和病情監(jiān)測等。7第頁共7頁6、心跳驟停的臨床表現(xiàn)有哪些？答：1.心音消失2.脈搏摸不到,血壓測不出3.意識突然喪失或伴有短陣抽槒4.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后停止。5、瞳孔散大6.面色蒼白、青紫7．心電圖改7、簡述中心靜脈壓穿刺置管術的適應癥及并發(fā)癥？答：適應癥：1、各類大中型手術。特別是心血管、顱腦和胸部大而復雜的手術。2、各種類型的休克。3、脫水、失血和血容量不足。4、右心功能不全。5、大量靜脈輸液、輸血。并發(fā)癥：1、感染；2、出血及血腫；3、氣胸、血
5、胸、氣栓和血栓等。8、簡述固定傷口時注意事項？答：1、固定骨折部位前如有傷口和出血，應先止血、包扎，然后再固定。如有休克應先抗休克。2、開放性骨折有骨折斷端刺出皮膚，不可將其送回傷口，以免感染。夾板長度須超過骨折上下兩個關節(jié)，骨折部位的上、下兩端及上、下兩個關節(jié)均要固定牢固。3、夾板與皮膚之間應加棉墊，使各部位受壓均勻且易固定。4、肢體骨折固定時，須將指（趾）端露出，以觀察末梢循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)血運不良應重新固定。5、固定中避免不必要的搬動，不可強制傷員進行各種活動。9、心肺復蘇的有效指征及復蘇給藥的主要途徑和區(qū)別？答：心肺復蘇的有效指征有1.頸動脈波動觸及。2.
6、面色由紫紺變紅潤；3.神志恢復；4.瞳孔由大變??；5.出現(xiàn)自主呼吸。主要給藥途徑：首選靜脈給藥，最好經(jīng)肘靜脈；其次選用氣管內給藥，但須較大劑量；第三種為心內注射，目前臨床一般不用。10．中暑病人正確執(zhí)行降溫措施時應注意什么？答：①冰水酒精敷擦時注意冰袋位置放置準確，及時更換，避免同一部位長時間直接接觸，以免凍傷。擦拭順動脈方向進行，大動脈處適當延長時間，提高降溫效果。②酒精全身擦浴手法使用拍打式，不用摩擦式手法。擦浴前頭部放冰袋，減輕頭部充血，足底放熱水袋增加擦浴效果。禁擦胸部、腹部及陰囊處。③冰水擦浴及冰水浴者，降溫過程中，必須用力摩擦病人四肢及軀干，防止周圍
7、血管收縮。④老年人、新生兒、昏迷、休克、心力衰竭、體弱者不能耐受4℃冰浴，應禁用。⑤應用冰帽、冰槽行頭部降溫時，應及時放水和添加冰塊。論述題1、簡述休克病人進行輸液時的護理措施？答：1.休克病人有效循環(huán)血量少，易發(fā)生血管萎陷，宜盡早靜脈穿刺，必要時行靜脈切開或深靜脈置管。2.要同時開通兩條以上靜脈通路。3.要選用粗針頭快速輸液。4.針頭固定防滑脫，最好選用靜脈留置針方便固定。5.兩條靜脈通道中深靜脈適宜快速輸液，淺靜脈適宜均勻而緩慢輸入需控制藥物。6.輸液前應常規(guī)采集血標本進行有關化驗檢查，避免在大量輸液后在同一通道采血標本。7第頁共7頁7.輸液滴速根據(jù)病情和醫(yī)
8、囑調節(jié)，一般成人60-8
