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《中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠劇吐42例療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、屮西更結(jié)合治療妊娠劇吐42例療效觀察摘要：目的：觀察屮西醫(yī)結(jié)合方法治療妊娠劇吐的療效。方法：將72例妊娠劇吐住院患者隨機(jī)分為2纟R,治療組42例，采用西醫(yī)對癥治療的基礎(chǔ)上加用中藥口服；對照纟fl30例,僅采用西醫(yī)對癥治療。結(jié)果：治療組總有效率和治愈率分別為97.62%、85.71%,對照組總有效率和治愈率分別為83.33%.60%。治療組總有效率和治愈率均優(yōu)于對照組(P〈0.05)。結(jié)論：屮西醫(yī)結(jié)合治療妊娠劇吐有一定的療效顯著。關(guān)鍵詞：妊娠劇吐；屮西醫(yī)結(jié)合中圖分類號:R271.41文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1007-2349(2010)06-0018-01妊娠劇吐是妊娠期常
2、見病，多見于初孕婦。2007年8月?2(X)9年3月木科采用屮西醫(yī)結(jié)合方法治療妊娠劇吐42例，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1,1診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》與《屮醫(yī)婦科學(xué)》臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)納入病例。全部病例均依病史及體格檢查，有停經(jīng)史，結(jié)合B超確定為宮內(nèi)妊娠，惡心嘔吐頻繁、頭暈、厭食,甚則食入即吐,不食亦吐，尿酮體(++?++++),并排除因病毒性肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽?道疾病等消化系統(tǒng)疾病及顱內(nèi)壓增高、腦膜炎、腦腫瘤疾病等引起的嘔吐癥狀。1,2一般資料72例均為木院婦產(chǎn)科住院患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組42例，年齡20-36歲，平均年齡(26.9±3.7)歲
3、；對照組30例，年齡19?眈歲，平均年齡(27.3±4.8)歲。2組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。2治療方法2,1對照組要求患者粋禁飲食。藥物應(yīng)用靜脈滴注前萄糖液和林格氏液?？偭窟_(dá)3000mL/d,保證尿量在1000mL/24h以上。液體中加入維生>B60.2g,維生素C2.Ogo根據(jù)電解質(zhì)情況決定補(bǔ)充K+xNa+,根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果補(bǔ)充NaIIC03注射液，根據(jù)營養(yǎng)狀況，酌情靜滴復(fù)方氨基酸注射液。2,2治療組此組患者不需禁食，在同對照組西醫(yī)液體對癥治療的基
4、礎(chǔ)上加用中藥口服。屮藥基木處方；太了參15g,白術(shù)10g,陳皮9g,木香9g,砂仁6g,姜竹茹10g,甘草3go隨證加減：肝胃不和加烏梅9g,蘇梗10g,香椽10g,建
5、ll
6、10g；氣陰兩虛加石斛10g,玉竹10g，玄參10g,炒草決明10go±方以生姜3片煎水為引先服，中藥每日1劑濃煎200mL,根據(jù)嘔吐情況少量多次頻服，于1口內(nèi)飲完。對照纟R和治療組均規(guī)律治療7日后進(jìn)行療效分析。3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果3,1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀消失，飲食恢復(fù)正常，尿酗體試驗(yàn)陰性；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，能進(jìn)飲食，尿酮體試驗(yàn)有明顯改善；無效：癥狀持續(xù)不減或病情進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、蛋
7、白尿等。1,2治療結(jié)果治療組42例，痊愈：36例(85.71%),有效5例(11.90%),無效1例(2.38%),總有效率97.62%；對照組30例,痊愈18例(60%),有效7例(23.33),無效5例(16.67%),總有效率83.33%o2組療效比較,經(jīng)檢驗(yàn),治療組治愈率、總有效率明顯高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o4討論妊娠劇吐病因至今尚未明確。目前多認(rèn)為妊娠劇吐與血屮HCG水平增高關(guān)系密切，還認(rèn)為妊娠劇吐與甲狀腺功能改變、精神和社會因素、神經(jīng)因素、幽門螺桿菌、維生素缺乏、過敏反應(yīng)等有關(guān)。妊娠劇吐嚴(yán)重時可引起水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，由于長期饑餓。機(jī)體動用脂
8、肪組織供給能量，導(dǎo)致脂肪代謝產(chǎn)物酮體積聚，引起代謝性酸屮毒。如果病情發(fā)展嚴(yán)重可引起肝腎功能損害、視網(wǎng)膜出血、Wernick,s腦病、Mamory—Weiss綜合征,對胎兒則可引起宮內(nèi)生長受限，英至胎兒宮內(nèi)死亡。妊娠劇吐屮醫(yī)則稱為“惡阻”，亦稱為“了病”、“病兒”、“阻病”o因孕后血聚養(yǎng)胎，沖脈Z氣較盛，沖脈隸屬于陽明，沖氣上逆，胃失和降致妊娠惡阻。治療原則以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主。本科多以香砂六君子湯為主加減。其中太子參、白術(shù)、甘草、砂仁健脾和胃，砂仁、陳皮理氣和屮降逆止嘔，姜竹茹、黃苓清熱安胎，生姜溫胃止嘔，太子參與陳皮合用使行屮有補(bǔ)、補(bǔ)不留滯，蘆根、石斛、玉竹、元參益
9、氣養(yǎng)陰。妊娠劇吐患者木身即感惡心嘔吐不適，營養(yǎng)狀況較差，若禁食又恐影響營養(yǎng)吸收，從而形成惡性循環(huán)。目前西醫(yī)治療木病需要禁食，以補(bǔ)充水、電解質(zhì)、維生索，糾正酸屮毒等為主，療效尚不穩(wěn)定。而屮西醫(yī)結(jié)合治療妊娠劇吐既不需患者禁食，又可以提高患者依從性，減少孕婦痛苦，而且療效穩(wěn)定。不易復(fù)發(fā)，效果滿意。
