資源描述：
《《溫病的概念》PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、溫病的概念第一節(jié)溫病的特點第二節(jié)溫病的范圍、命名和分類第一節(jié)溫病的特點一、致病因素的特異性二、有傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性三、病理演變有一定規(guī)律性四、臨床表現(xiàn)有特殊性一、致病因素具有特異性一是它從外感受而不同于內(nèi)傷雜病的病因；二是性質(zhì)屬熱而有別于傷寒、中風等風寒性質(zhì)外感病的病因，易消耗人體的陰液；三是不同的溫邪大多具有特定的侵犯部位。1、傳染性2、流行性3、季節(jié)性4、地域性二、多具傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性大多數(shù)溫病可以通過各種途徑在人群中傳播，具有一定的傳染性。1、傳染性《素問?刺法論》“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”《溫疫論》“疫氣盛行，所患者眾，最能傳染”“
2、邪之所著，有天受，有傳染”空氣傳播接觸傳播傳染性不是溫病最基本的特征注意2、流行性在一定條件下可以造成人群中的連續(xù)傳播，引起在同一時期內(nèi)同一疾病在一定范圍內(nèi)的蔓延。由于多種溫病具有傳染性，因此在一定條件下，可在人群中引起程度不等的流行。古代所說的“天行”、“時行”就包含了流行的意思?！疤煨小薄ⅰ皶r行”王叔和《傷寒例》龐安?！秱偛≌摗贰胺瞧鋾r而有其氣，是以一歲之中長幼之病多相似者，此則時行之氣也”“天行之病，大則流毒天下，次則一方，次則一鄉(xiāng)，次則偏著一家。”時行----強調(diào)即四時異常氣候變化時而發(fā)生的疾病大流行。天行----指溫病廣泛流行，或有天行時疫稱謂，有爆發(fā)性特點流行性有大
3、小之別？與病邪本身的性質(zhì)、自然因素和社會因素有關(guān)。大流行小流行散在發(fā)生含義：是指有的溫病只發(fā)生于某一特定季節(jié)，有的溫病則在某一季節(jié)發(fā)生較多。－“四時溫病”3、季節(jié)性春季風熱病邪夏季暑熱病邪秋季燥熱病邪冬季風熱病邪含義：溫病的發(fā)生和流行又常表現(xiàn)出一定的地域性，即某些溫病在某一地域較為多見，而在其它地域則少見。甚至僅在某一地區(qū)發(fā)生。葉天士《溫熱論》：“吾吳濕邪害人最廣”4、地域性嶺南（兩廣、云南、貴州）多“瘴氣”濕熱類溫?。駸岘h(huán)境）廣州中醫(yī)藥大學中醫(yī)臨床基礎——（嶺南熱病學）三、病理演變有一定的規(guī)律性衛(wèi) 氣 營 血上焦 中焦 下焦葉天士“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血。”吳鞠通“上焦病不
4、治，則傳中焦……，中焦病不治，即傳下焦”總的來說，溫病前期階段多以人體功能失調(diào)為主后期階段可有明顯的實質(zhì)損害四、臨床表現(xiàn)有其特殊性急－－起病急快－－傳變快熱－－熱象重變－－變證多閉于肺----肺氣壅阻，化源欲絕，呼--吸困難，面色發(fā)黑，正氣外脫而死亡。陷于血分----動血（出血）、斑疹，甚至氣隨血脫、死亡陷于厥陰（心肝）----神昏譫語、痙厥、正氣外脫（陽氣、陰氣）、內(nèi)閉外脫、死亡昏、痙、厥、脫----溫病四大重癥。第二節(jié)溫病的范圍、命名和分類一、溫病的范圍一般把外感病中除風寒性質(zhì)以外的急性熱病都屬于溫病的范圍。本教材論述的溫病范圍以四時溫病為主，包括：風溫（包括冬溫）、春溫、暑溫
5、、暑濕、濕溫、秋燥、伏暑、大頭瘟、爛喉痧、溫疫等。現(xiàn)代中醫(yī)溫病包括的西醫(yī) 疾病范圍1、急性發(fā)熱特點的多種急性傳染病（除外破傷風、狂犬病等少數(shù))2、急性發(fā)熱特點的某些急性感染性疾病—大葉肺炎、支氣管肺炎3、一些非感染性的發(fā)熱性疾病———中暑、風濕熱、紅斑狼瘡等溫病≠傳染病二、溫病的命名溫病病證性質(zhì)濕熱類濕溫、暑濕、伏暑、濕熱疫等溫熱類風溫、春溫、暑溫、秋燥、大頭瘟、爛喉痧等發(fā)病類型新感溫病風溫、秋燥等伏邪溫病春溫、伏暑等三、溫病的分類第三節(jié)溫病與相關(guān)概念的關(guān)系一、溫病與傷寒《難經(jīng)·五十八難》“傷寒有五：有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病?！薄端貑枴嵴撈贰敖穹驘岵≌撸詡?/p>
6、也?！睖夭∨c狹義傷寒聯(lián)系區(qū)別相同點：同屬外感病，基本傳變規(guī)律由表入里、由淺入深、由實致虛。聯(lián)系點：傷寒陽明經(jīng)腑證，相當于溫病氣分證，都用白虎、承氣，但溫病擴大了承氣范圍。溫病滋陰法也是在傷寒復脈湯基礎上發(fā)展而來，如三甲復脈湯、大定風珠。 不同點：風溫傷寒病因風熱病部風寒病邪病機特點邪犯肺衛(wèi)，繼則致肺胃熱盛，終易傷陰病初為寒束于表，繼則表寒化熱傳里，終易傷陽初起證候表熱證：發(fā)熱重，惡寒輕，口渴，咳嗽痰粘，咽喉疼痛，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)表寒證：惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛身疼，無汗，咳嗽痰稀，舌質(zhì)正常苔薄白，脈浮緊初起治法辛涼解表辛溫解表怎樣理解溫病學與《傷寒論》的關(guān)系《傷寒論》是溫病學形
7、成的基礎溫病學又是《傷寒論》的發(fā)展和補充二、溫病與溫疫溫病包括溫疫。溫疫實質(zhì)上是溫病中的一類疾病，因其具有強烈的傳染性和流行性，故稱之為溫疫。溫疫溫病三、溫病與溫毒毒溫邪特點局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛三、溫病與溫毒溫毒實際也屬于溫病的范疇，是溫病中具有腫毒表現(xiàn)的一類特殊病種。溫病溫毒指導臨床治療復習思考題(1)什么是溫病?溫病有哪些特點?(2)溫病的命名原則有哪些？(3)溫病根據(jù)什么分為溫熱與濕熱、新感與伏邪的不同類別?
