資源描述：
《《骨牽引的護理》PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、骨牽引病人護理骨科-彭娜骨牽引病人護理骨牽引的定義1骨牽引適應(yīng)的病癥2骨牽引的種類及設(shè)備3骨牽引的護理措施4CompanyLogo骨牽引病人護理1.骨牽引的定義（Bonetraction）牽引：是利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗力達到整復和維持復位的治療方法。骨牽引：是將不銹鋼針穿入骨骼的堅硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼，又稱直接牽引。CompanyLogo骨牽引病人護理1骨折、關(guān)節(jié)脫位的復位及維持復位后的穩(wěn)定。2攣縮畸形的矯正治療和預防3防止因骨骼病變所致的病理性骨折。選擇進針的部位：包括尺骨鷹嘴、股骨髁上、脛骨結(jié)節(jié)、跟骨、顱骨。二.骨牽引適應(yīng)的病癥CompanyLogo骨牽引病
2、人護理適應(yīng)癥①成人肌力較強部位的骨折②不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折；③骨盆骨折、髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心性脫位；④學齡兒童股骨不穩(wěn)定性骨折；（慎用）⑤頸椎骨折與脫位；⑥皮膚牽引無法實施的短小管狀骨骨折；⑦手術(shù)前的準備；⑧關(guān)節(jié)攣縮畸形者；⑨其他需要牽引治療而又不適于皮膚牽引者。禁忌證①牽引處有炎癥或開放創(chuàng)傷污染嚴重者；②牽引局部骨骼有病或嚴重骨質(zhì)疏松者；③牽引局部需要切開復位者CompanyLogo骨牽引病人護理皮膚牽引海綿帶牽引.膠布牽引.三、骨牽引的種類及設(shè)備CompanyLogo骨牽引病人護理我科常用牽引術(shù)及適應(yīng)癥：1、股骨髁上牽引：有移位的股骨骨折、骨盆骨折、髖關(guān)節(jié)中心性脫位和陳
3、舊性髖關(guān)節(jié)后脫位，骶髂關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)手術(shù)前需要松解粘連等2、脛骨結(jié)節(jié)牽引：適用于股骨干骨折、伸直型股骨髁上骨折等、有移位的骨盆環(huán)骨折、膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或髖關(guān)節(jié)脫位等CompanyLogo骨牽引病人護理股骨頸骨折牽引、（Femoralneckbonetraction）股骨髁上牽引脛骨結(jié)節(jié)牽引CompanyLogo骨牽引病人護理跟骨牽引（Calcaneustraction）適用于：脛骨髁部骨折、脛骨平臺骨折、脛腓骨不穩(wěn)定性骨折、踝部粉碎性骨折、跟骨骨折向后上移位以及膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形等。CompanyLogo骨牽引病人護理骨盆懸吊牽引CompanyLogo骨牽引病人護理顱骨牽引（用于
4、頸椎骨折脫位）CompanyLogo骨牽引病人護理尺骨鷹嘴牽引適用于難以整復或腫脹嚴重的肱骨髁上或髁間骨折、粉碎性肱骨下端骨折、移位嚴重的肱骨干大斜形骨折或開放性骨折。CompanyLogo骨牽引病人護理拇指或其它四指牽引（跖骨、趾骨牽引）拇指掌骨及其他掌骨或近節(jié)指骨的不穩(wěn)定性骨折CompanyLogo牽引弓（Tractionbow）骨牽引病人護理CompanyLogo骨牽引病人護理牽引架（Tractionframe）CompanyLogo骨牽引病人護理CompanyLogo心理護理骨折患者大多自理能力差或完全喪失自理，有的表現(xiàn)為情緒低沉，悲觀失望，對骨牽引成功與否都有害怕恐懼
5、心理，為了解除患者思想負擔使之積極配合治療，最重要的是給患者心理上的安慰。因此護理人員應(yīng)以熱情、親切的態(tài)度與之接觸，主動向病人介紹病情及治療方案，通過交談讓患者對自己所患疾病有所認識，使患者保持愉快的情緒，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療護理。CompanyLogo骨牽引病人護理1、加強病人的生活護理2、保持有效牽引3、維持有效血液循環(huán)4、加強患肢功能鍛煉5、預防感染6、避免過度牽引7、預防并發(fā)癥四、骨牽引的護理措施CompanyLogo骨牽引病人護理（1）加強病人的生活護理：持續(xù)牽引的病人往往活動不便，生活不能完全自理。應(yīng)協(xié)助病人滿足正常生理需要。CompanyLogo骨牽引病
6、人護理①牽引繩不可隨意放松，防止牽引繩斷裂或滑脫,也不可有其他外力作用，牽引繩上不能放置枕頭、被服等,以免影響牽引力.。②保持對抗牽引力量。牽引重量根據(jù)病情調(diào)節(jié)，不可隨意增減（顱骨牽引時，應(yīng)抬高床頭；下肢牽引時，應(yīng)抬高床尾15~30㎝。）③告知病人和家屬牽引期間始終保持正確位置，保持牽引錘懸空，牽引方向與肢體長軸應(yīng)成直線，不可隨意改變體位，如需縱向移動時，須有一人拉住牽引繩，取下重錘后，方可移動病人,以達到有效牽引。（2）保持有效牽引CompanyLogo骨牽引病人護理（3）維持有效血液循環(huán)：密切觀察病人患肢末梢血液循環(huán)情況(肢體皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動、足趾活動情況等)，
7、檢查局部包扎有無過緊，牽引重物是否過大。如出現(xiàn)皮膚肢端顏色變深、溫度下降、足背動脈搏動減弱或消失，毛細血管充盈緩慢，被動活動足趾有劇痛，患者肢體局部腫脹、麻木、運動障礙時，應(yīng)詳細檢查、分析原因并及時報告醫(yī)生。CompanyLogo骨牽引病人護理（4）患肢功能鍛煉：在骨折早期，應(yīng)指導患者進行股四頭肌舒縮運動和足趾伸屈運動，并逐漸活動膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，中期可指導患者做引體向上運動及膝關(guān)節(jié)伸屈拉牽引錘運動，后期拆除牽引后可據(jù)醫(yī)囑雙拐不負重鍛煉CompanyLogo骨牽引病人護理（5）預防感染：骨牽引
