精品資料教學(xué)講稿核醫(yī)學(xué)概述

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1、核醫(yī)學(xué)概述一、定義核醫(yī)學(xué)是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用的專門學(xué)科分類；1、實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)：應(yīng)用核素進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究2、臨床核醫(yī)學(xué)：放射性核素及射線在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用3、核藥學(xué)：研究藥物放射性標(biāo)記、制備、應(yīng)用等4、核儀器：用于核素及其射線的探測(cè)及顯示臟器內(nèi)放射性核素的分布發(fā)展史1、1895，Roentgen發(fā)現(xiàn)X射線2、1898，Curie夫婦發(fā)現(xiàn)γ射線3、1901，Becquerel發(fā)現(xiàn)射線生物效應(yīng)4、1911—1928，放射物質(zhì)測(cè)量設(shè)備的發(fā)明5、1923,HevesyG提出示蹤原理6、1936，JohnLawrence

2、用32P治療白血病7、1946，美國宣布放射性核素可以用于臨床8、BenebictCassen發(fā)明線性掃描機(jī)9、20世紀(jì)70年代單光子斷層儀應(yīng)用10、80年代正電子斷層儀臨床應(yīng)用核顯像原理一、定義核儀器顯示的某臟器的影象稱核顯像，實(shí)際上是放射性核素及其標(biāo)記化合物在體內(nèi)的分布圖象。正常與異常組織間對(duì)放射性核素的攝取差異是核顯像的診斷基礎(chǔ)。放射性減低或缺損：親腫瘤現(xiàn)象：二、核素濃集于臟器的機(jī)制1、血液供應(yīng)：核素通過血液供應(yīng)到達(dá)臟器并被吸收2、細(xì)胞的代謝狀態(tài)：核素及標(biāo)記化合物因細(xì)胞代謝需要為臟器吸收。3、代謝產(chǎn)物或異物為

3、細(xì)胞攝取或清除：如131I-鄰碘馬尿酸鈉為腎小管上皮細(xì)胞攝取排出體外進(jìn)行腎和尿路顯像4、離子交換和吸附：顯像劑與臟器內(nèi)離子以交換或吸附的方式被攝取5、特異性結(jié)合：標(biāo)記抗體自動(dòng)導(dǎo)航到腫瘤部位與抗原進(jìn)行特異性結(jié)合三、核顯像分類：1、全身顯像與局部顯像：全身顯像探頭移動(dòng)瞬間信息量少，分辨率底；局部顯像僅顯示某一臟器或身體某一部位圖象，信息量多，圖象清晰、分辨率好。2、靜態(tài)顯像與動(dòng)態(tài)顯像：靜態(tài)顯像探頭對(duì)準(zhǔn)局部臟器采集，一次成像；動(dòng)態(tài)顯像多次快速拍攝臟器的連續(xù)影象3、平面顯像與斷層顯像：探頭貼近臟器表面探測(cè)到的是一種信

4、息疊加平面圖象，斷層成像探頭繞身體做360或180度旋轉(zhuǎn)，以步進(jìn)式采集，經(jīng)計(jì)算機(jī)圖象重建，可得橫斷、矢狀和冠狀斷層斷層厚度可選，避免各層面的放射性相互干擾四、核顯像特點(diǎn)1、功能性顯像：CT、MRI、超聲顯像屬于解剖或結(jié)構(gòu)顯像，核顯像以臟器對(duì)顯像劑的攝取功能變化為依據(jù)，屬于功能性顯像。2、定量顯像：可以通過計(jì)算機(jī)的局部數(shù)據(jù)處理給出定量數(shù)據(jù)，更客觀的評(píng)價(jià)病變部位放射性的變化3、化學(xué)或代謝顯像：核顯像不但可以反映局部血流、細(xì)胞功能和放射性濃集量的改變，而且反映細(xì)胞內(nèi)分子水平的化學(xué)或代謝改變，屬分子生物學(xué)水平。核顯像儀器核

5、顯像儀器經(jīng)歷了四個(gè)發(fā)展階段：線形掃描機(jī)、γ相機(jī)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（singlephotoemissioncomputedtomography,SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀(positronemissioncomputedtomography,PET)；由逐點(diǎn)線形掃描到一次成像；靜態(tài)成像到動(dòng)態(tài)成像；局部成像到全身成像；平面成像到斷層成像。γ相機(jī)結(jié)構(gòu)：1、探頭：準(zhǔn)直器：空間分辨率、靈敏度晶體：阻止本領(lǐng)、光轉(zhuǎn)換效率、發(fā)光衰減時(shí)間光電倍增管：2、電子線路放大器脈沖幅度分析器取樣保持線路校正線路3、顯示和照相通常

6、顯示在高分辨率的陰極示波器上或以X光膠片或彩色打印記錄光電倍增管屏蔽層晶體準(zhǔn)直器探頭SPECT成像原理1、單光子的產(chǎn)生：2、圖像重建：11c1c2c3c487985c1+c2=5;c3+c4=11c1+c3=7;c2+c4=9c2+c3=8;c1+c4=8解方程組得：c1=2c2=3C3=5c4=62356重建后圖象如下：PET原理放射性核素在體內(nèi)衰變，放出正電子，與周圍環(huán)境中的負(fù)電子發(fā)生湮滅，放射出兩個(gè)方向相反的γ光子，每一對(duì)γ光子代表一次衰變，PET探測(cè)的是γ粒子而非正電子。在相差極短時(shí)間內(nèi)探測(cè)到γ粒子的兩晶體

7、，其連線上必有一點(diǎn)是衰變發(fā)生處，而這種連線反映了正電子發(fā)射點(diǎn)位置，稱符合直線。每次發(fā)射一個(gè)正電子叫一次符合事件。探測(cè)器對(duì)正電子發(fā)射的探測(cè)叫發(fā)射掃描，同時(shí)對(duì)人體進(jìn)行透射掃描，即用68Ge進(jìn)行環(huán)人體掃描，記下人體掃描的組織密度，消除組織密度對(duì)圖象內(nèi)容的影響。PET數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)包括符合處理器、工作站和主機(jī)三部分。符合處理器主要完成探測(cè)晶體的符合連線；主機(jī)完成對(duì)原始數(shù)據(jù)的處理，重建數(shù)字圖象送往工作站；工作站對(duì)圖象信息有很強(qiáng)的后處理能力，同時(shí)還具有圖象顯示、存儲(chǔ)、建檔、人機(jī)界面等功能，還能提供與其他影像設(shè)備連網(wǎng)的通用接口，實(shí)

8、現(xiàn)圖象系統(tǒng)之間的信息互傳，通過工作站，醫(yī)生得到最終的診斷圖象。TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評(píng)審結(jié)論、明細(xì)表(2)有關(guān)填寫要求見附件G4343謝謝大家