提肛運(yùn)動(dòng)(1)學(xué)習(xí)資料.ppt

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1、提肛運(yùn)動(dòng)荊州市中心醫(yī)院肛腸外科劉霞一、什么是提肛運(yùn)動(dòng)？提肛運(yùn)動(dòng)就是有規(guī)律地往上提收肛門，然后放松，一提一松就是提肛運(yùn)動(dòng)。肛門周圍肌肉間接性收縮起到“泵”的作用，能增強(qiáng)肛門括約肌、肛提肌等盆底肌群的收縮與舒張1.如何預(yù)防和治療痔瘡？痔瘡的形成：肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張?zhí)岣剡\(yùn)動(dòng)(肛門的節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng))對(duì)肛周靜脈產(chǎn)生一個(gè)排擠作用局部靜脈回流暢通減少靜脈淤血擴(kuò)張有效地預(yù)防和治療痔瘡在吸氣時(shí)收縮肛門，利用此腹內(nèi)壓較低的契機(jī)，更有利肛門靜脈血液的回流。二.提肛運(yùn)動(dòng)作用原理長期堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)，可以有意識(shí)地刺激直腸運(yùn)動(dòng)，建立起正常的排

2、便行為。提肛運(yùn)動(dòng)(肛門的節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng))刺激腸壁感覺神經(jīng)末梢促進(jìn)腸道蠕動(dòng)利于糞便排出2.如何緩解便秘？提肛運(yùn)動(dòng)刺激腸壁感覺神經(jīng)末梢會(huì)陰、肛門、盆底肌群有節(jié)律地收放提高肛門括約肌的彈性，加強(qiáng)肛門的約束力提高肛門的控便能力3.如何緩解直腸癌保肛術(shù)后暫時(shí)性大便失禁？直腸癌保肛術(shù)：如Dixon手術(shù)，切除乙狀結(jié)腸和大部分直腸，直腸和乙狀結(jié)腸行端端吻合，由于術(shù)中會(huì)對(duì)肛周神經(jīng)、肌肉組織的牽拉、損傷及術(shù)后直腸肛管的容量減少，術(shù)后可出現(xiàn)暫時(shí)性大便失禁。提肛運(yùn)動(dòng)提高盆底肌肉收縮能力加強(qiáng)盆底肌肉的力量（達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效）壓力性尿失禁：在咳嗽、

3、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮，腹內(nèi)壓突然增加，會(huì)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏的現(xiàn)象。多見于中老年女性，其原因多是由于膀胱括約肌張力降低、盆底肌肉及韌帶松弛。4.如何緩解女性壓力性尿失禁？提肛運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肛提肌收縮增加尿道關(guān)閉功能使尿道堅(jiān)持高于膀胱內(nèi)壓的阻力控制排尿5.如何預(yù)防及緩解經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿失禁？經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)：是治療前列腺增生癥的手術(shù)方式，術(shù)后近端尿道括約肌被毀壞,尿失禁是術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。肛提肌是尿道括約肌機(jī)制的重要力氣，肛提肌在接近尿道膜部時(shí)，肌肉明顯增厚，與尿道外括約肌相交融，包繞尿道周徑的5/6。三、提肛運(yùn)動(dòng)的方法（

4、體位：站、坐、行、躺均可進(jìn)行）思想集中，全身放松。舌舐上腭，深吸氣（吸氣時(shí)稍微用力），收腹，有意識(shí)的向上提收肛門（像忍大便的樣子）憋氣5秒，緩緩呼氣(嘴成魚嘴狀），放松肛門，放松全身10秒。再重復(fù)上述動(dòng)作，每次10min左右，早晚各一次。請(qǐng)大家一起做喔！提肛運(yùn)動(dòng)口訣思想集中，全身放松；舌舐上腭，深吸收腹；提收肛門，憋氣5秒；緩緩呼氣，放松肛門；休息10秒，反復(fù)10分；循序漸進(jìn)；早晚一次；日日?qǐng)?jiān)持；后股無憂。注意：1.提肛運(yùn)動(dòng)有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，可以逐漸加大活動(dòng)量，避免肌肉由于運(yùn)動(dòng)過度而酸痛。鍛煉時(shí)要以感到舒適為宜。關(guān)鍵在于持之以恒。

5、2.保證有效提肛：第1次可由護(hù)士戴手套，示指涂石蠟油，輕輕插入患者肛內(nèi)，囑患者收縮會(huì)陰、肛門肌肉，護(hù)士感覺肛門收縮強(qiáng)勁有力為正確有效的收縮。四、提肛運(yùn)動(dòng)禁忌癥：1.肛門局部感染、痔核急性發(fā)炎、肛周膿腫等患者不宜做提肛運(yùn)動(dòng)。2.肛腸疾病術(shù)后早期（3天內(nèi)）不宜做提肛運(yùn)動(dòng)。有資料顯示，混合痔術(shù)后第14天開始進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)較術(shù)后第3天效果好。（翁俊杰，陳錦秀.提肛運(yùn)動(dòng)干預(yù)混合痔術(shù)后并發(fā)癥的研究.心理醫(yī)生雜志.2012.210.5）3.嚴(yán)重便秘脫肛者，感覺下體疼痛、晚上頻繁起夜的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放松訓(xùn)練，直到癥狀都消失后才開始提肛運(yùn)動(dòng)。不然，

6、不僅是效果不明顯，還會(huì)因?yàn)榧∪饷舾行栽黾佣觿“Y狀。練習(xí)過程中若不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)，也應(yīng)暫停。有文獻(xiàn)資料表明：1.配合腹部按摩能促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),有效防止長期臥床患者的便秘,從而減少腹脹腹痛等癥狀的出現(xiàn)。參考文獻(xiàn)：姚敏.提肛按摩預(yù)防創(chuàng)傷患者便秘的效果觀察.健康大視野，2013，21（1）：69；張瞍玲.腹部穴位按摩聯(lián)合提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)骨科長期臥床便秘患者的影響.TODAYNURSE，2008,9(9):302.配合50%硫酸鎂濕熱敷治療產(chǎn)后痔瘡止痛快，療效好，方法簡(jiǎn)便易行，易于被產(chǎn)婦接受。參考文獻(xiàn)：王曉鳴.提肛運(yùn)動(dòng)配合硫酸鎂濕熱敷治療產(chǎn)后痔

7、瘡的探討.醫(yī)藥前沿.2012.經(jīng)驗(yàn)前沿.五、提肛運(yùn)動(dòng)配合其他治療護(hù)理效果更好值得在臨床及社區(qū)進(jìn)一步推廣應(yīng)用！提肛運(yùn)動(dòng)操作方法簡(jiǎn)便、易學(xué)，可操作性強(qiáng)，患者易接受，不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，無副作用。謝謝聆聽