癲癇病例模板.pdf

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1、；癲癇病例征集模板性別年齡體重Kg患者信息首次發(fā)作時(shí)間身高cm婚否(年月日)既往發(fā)作史既往治療史家族史本次就診記錄（住院或門診）主訴T℃P次/分R次/分BPmmHg（舒張壓）mmHg（收縮壓）體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查智能EEG狀況血常規(guī)CT尿常規(guī)MRI輔助檢查肝功能MRA（直接填寫結(jié)果）腎功能ECG腦脊液遺傳學(xué)檢查檢查其他檢查’.；診斷分析(包括鑒別診斷)最終診斷（需注明屬于哪一類癲癇）治療方案（需注明藥物名稱、用法、療程、起始維持劑量、換藥原因等）治療結(jié)果（如有不良反應(yīng)請(qǐng)注明）治療體會(huì)（可以是用藥心得、病案分析、治療注意事項(xiàng)等）’.；腦電圖粘貼處MRI粘貼處’.；隨訪記錄發(fā)作情況重

2、要檢查結(jié)果隨訪后診斷（如有變更，注明診斷依據(jù)）隨訪后治療（如有變更，注明變更依據(jù)）治療體會(huì)（可以是用藥心得、病案分析、治療注意事項(xiàng)等）’.；腦電圖粘貼處MRI粘貼處’.；’.

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