密閉式靜脈留置針PPT課件.ppt

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1、密閉式靜脈留置針.一、概念和組成靜脈留置針也稱為套管針，她是由不銹鋼的針芯，外套管、及數(shù)量針座組成的。穿刺時將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。二、留置針的種類開放式留置針密閉式留置針安全性留置針防逆流留置針三、留置針參數(shù)與應(yīng)用范圍四、留置針的優(yōu)點(diǎn)減輕痛苦保護(hù)血管提供方便減輕負(fù)擔(dān)提高搶救成功率五、靜脈留置針操作環(huán)節(jié)靜脈輸液選血管維護(hù)消毒穿刺沖封管固定選血管四肢靜脈、頭皮靜脈中粗、直、血流豐富的血管，避開靜脈瓣及關(guān)節(jié)部位，成年人不建議下肢靜脈輸液（有上腔靜脈壓迫綜合征的除外）。避免在接受乳腺手術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)

2、的一側(cè)上肢穿刺。在穿刺點(diǎn)上方10-15cm處扎止血帶。消毒以穿刺的為中心，消毒范圍≥8×8cm。至少消毒2次，第二次范圍不超出第一次。待干穿刺繃緊皮膚，以15-30°角直接刺入血管，見回血后壓低角度為5-15°角再進(jìn)約1.2cm，退出針芯0.5-1cm,連針芯帶套管送入血管中。固定透明敷料以穿刺點(diǎn)為中心固定。延長管與穿刺血管呈U型固定，注意Y型接口勿壓迫穿刺血管。粘貼透明敷料要采用無張力法。高舉平臺固定法。透明敷料粘貼要點(diǎn)無張力垂放敷料中央對準(zhǔn)穿刺點(diǎn)貼膜區(qū)域無菌干燥操作三部曲捏導(dǎo)管突起塑形撫平整塊敷料邊撕邊框邊按壓沖封管預(yù)防藥物間的配伍禁忌。防止回血堵管。保持靜脈輸液通路暢通。沖管

3、液生理鹽水。成年人不限水鹽的病人，生理鹽水5-10ml;兒科病人或限制水鹽病人，生理鹽水3-5ml。沖管時機(jī)輸注兩種配伍禁忌藥物之間；停止輸液后每隔6-8h沖管一次。沖管方法脈沖式?jīng)_管。封管液生理鹽水或稀釋肝素鹽水（每毫升鹽水含50-100ml肝素）用量成人2-3ml；兒科病人或肝素禁忌的病人用生理鹽水。封管方法正壓封管，將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，脈沖式?jīng)_管后余0.5ml封管液邊推注邊拔針。六、維護(hù)敷料紗布敷料48小時更換，有污染或潮濕，隨時更換。透明敷料3-5天更換。定時沖封管。健康教育謝謝！