難免壓瘡評估報告表.pdf

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1、衡陽市第一人民醫(yī)院難免壓瘡評估/報告表科室：床號：姓名：性別：年齡：住院號：入院日期與時間：評估日期-:診斷：壓瘡發(fā)生危險因素量化評估（Braden評分表）：評分：分參摩擦力和感覺潮濕活動情況行動能力營養(yǎng)數(shù)剪切力完嚴輕未持十偶很臥局扶活完嚴輕不嚴不中良有有無結(jié)全重度受久分爾少床限助動全重度受重良等好潛喪喪損損潮潮潮潮不于行自不限限限不在果失失害害濕濕濕濕起椅走如能制制制良危險分12341234123412341234123數(shù)基本條件：□昏迷□骨盆骨折□高位截癱□生命體征不穩(wěn)定□心力衰竭□肝功能衰竭

2、□呼吸衰竭□醫(yī)囑嚴格限制翻身□其它嚴重情況合并情況：□大小便失禁□高度水腫□極度消瘦當(dāng)前護理措施：1、正確使用預(yù)防壓瘡的用具：□減壓用具□氣墊床□壓瘡貼□其它:2、翻身Q2H，避免局部受壓。3、保持皮膚清潔、干燥及床單位整潔、干燥。4、加強全身營養(yǎng)。5、嚴格交接班制度，每班進行皮膚評估，必要時作好記錄。6、其他:申報護士簽字：病房護士長簽字：申報日期：年月日壓瘡轉(zhuǎn)歸情況：發(fā)生壓瘡是□否□壓瘡情況：（發(fā)生部位、范圍、分期及局部情況）傷口管理小組意見：批準：□是□否認定者簽名：認定日期：年月日登記：□

3、是□否簽名：填表說明：1、基本條件加合并情況中的一項或幾項才可以申報難免壓瘡2、評估為難免壓瘡者需本班內(nèi)上報（夜間、節(jié)假日則于正常上班后的第一天），并采取相應(yīng)預(yù)防護理措施3、護理部或壓瘡防治指導(dǎo)小組成員24小時內(nèi)到病區(qū)核實并定期督查落實4、如患者轉(zhuǎn)科，由轉(zhuǎn)入科室護士繼續(xù)相關(guān)記錄5、此表上報由護理部和病房各保存存檔（注：文檔可能無法思考全面，請瀏覽后下載，供參考。可復(fù)制、編制，期待你的好評與關(guān)注）