壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

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1、曹縣中醫(yī)醫(yī)院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表科室：床號(hào)：入院時(shí)間：住院號(hào)姓名：性別：年齡：診斷：一、患者狀態(tài)：□癱瘓□腫瘤晚期□長期臥床□營養(yǎng)不良□﹥65歲□其它二、神志：□清醒□嗜睡□混亂□木僵□昏迷三、評(píng)估項(xiàng)目（Branden評(píng)分法）總分：評(píng)估項(xiàng)目1分2分3分4分感覺：對(duì)壓迫有關(guān)的不適感覺能力□完全喪失□嚴(yán)重喪失□輕度喪失□不受損壞潮濕：皮膚暴露于潮濕的程度□持久潮濕□十分潮濕□偶然潮濕□很少發(fā)生潮濕活動(dòng)度：體力活動(dòng)的程度□臥床不起□局限于椅上□偶然步行□經(jīng)常步行可動(dòng)性：改變和控制體位的能力□完全不能□嚴(yán)重限制□輕度限制□不限制營養(yǎng)：通常的攝食情況□惡劣□不足□適當(dāng)□良好摩擦力和剪切力□有潛在危險(xiǎn)

2、□無□無□無評(píng)估時(shí)間年月日年月日年月日年月日評(píng)估得分評(píng)估者簽名注：壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估總分從6~23分，分?jǐn)?shù)越低危險(xiǎn)性越大，≤16分者，為高?；颊摺?曹縣中醫(yī)醫(yī)院皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估告知書尊敬的病友及家屬：我們對(duì)您（您的家人）的疾病程度及身體狀況等進(jìn)行了綜合評(píng)估，結(jié)果顯示，您（您的家人）屬壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)人群，隨時(shí)有可能發(fā)生壓瘡?，F(xiàn)將壓瘡防范措施、陪護(hù)人員配合工作等有關(guān)事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)告知如下：（一）壓瘡是一種由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的皮膚及皮下組織潰爛壞死的病癥。（二）壓瘡最容易發(fā)生的部位常發(fā)生在的骨突處，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部、枕部、肩胛部等。（三）防范壓

3、瘡的措施?1、變換體位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定時(shí)幫助其翻身；不宜翻身的患者予受壓部位使用枕墊等減壓，進(jìn)行受壓部位適當(dāng)按摩。協(xié)助患者定期進(jìn)行活動(dòng)或被動(dòng)肢體功能鍛煉。2、保持皮膚清潔、干燥。定時(shí)為患者進(jìn)行溫水擦浴，促進(jìn)血液循環(huán)。3、為患者更換臥位或使用便器時(shí)，須將患者抬離床面，避免拉、拽、減少摩擦力和避免便器割傷。4、保持床單平整、干燥、清潔。5、遵醫(yī)囑予高營養(yǎng)飲食，增加患者機(jī)體抗病和修復(fù)能力。壓瘡一旦發(fā)生，對(duì)患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后續(xù)的治療、處理非常困難而且麻煩，因此，我們也將采取積極的相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防，并希望得到您的配合。讓我們共同努力，盡量防止壓瘡的發(fā)生

4、。謝謝合作！告知護(hù)士簽名：?????????????患者家人簽名：?????????????與患者關(guān)系：???????????告知時(shí)間：年????月????日????時(shí)????????科2