壓瘡愈合評估表.pdf

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1、壓瘡愈合評估表——PUSH測評表姓名：性別：年齡：住院號：日期及各項目得分項目評分及依據(jù)2340150.3-0.0.7-1.1.1-2.壓瘡面積0＜0.32.1-3600長×寬67892（cm）103.1-4.4.1-8.8.1-1212.1-2＞2400.040123滲液量無少量中量大量01234創(chuàng)面組織閉合上皮肉芽腐肉壞死類型組織組織組織總分評估者1.評估范圍分別觀察和測量壓瘡的創(chuàng)面、滲出和傷口床組織類型等，并進行評分，3個項目相加所得到的總分用于評估患者壓瘡愈合過程中是否好轉(zhuǎn)或惡化。當存在多處壓瘡時，可在每個項目評分欄內(nèi)標注①②

2、③??等表示每處壓瘡，并標明分值，但每名評估者均應明確①②③??所指部位，以防影響評估準確性。例：2.評估頻次：院外帶入壓瘡患者入院時、住院患者發(fā)生壓瘡初次評估時進行首次PUSH評分；壓瘡患者住院期間每周進行評估至少1次；壓瘡痊愈時或住院期間壓瘡未愈者于出院時進行出院評估。3.壓瘡面積（長×寬）：以患者身體的頭至腳為縱軸，與縱軸垂直為橫軸，以縱軸最長值表示傷口的長度，橫2軸最長值表示寬度，計算長×寬以估計傷口的面積（單位cm）。4.滲液量：在揭出敷料未進行創(chuàng)面清洗或擦拭之前評估滲液量。5.創(chuàng)面組織類型：4分—壞死組織：黑色、棕色、棕黑

3、色組織牢固附著在傷口床或傷口邊緣，與傷口周圍皮膚附著牢固或者松軟。3分—腐肉：黃色或白色組織以條索狀或者濃厚結(jié)塊粘附在傷口床，也可能是粘液蛋白。2分—肉芽組織：粉色或牛肉色組織，有光澤，濕潤得像顆粒狀表面。1分—上皮組織：淺表性潰瘍，有新鮮的粉色或有光澤組織生長在傷口邊緣，或如數(shù)個小島分散在潰瘍表面。0分—閉合或新生組織：傷口完全被上皮組織或重新生長的皮膚覆蓋。護理部（注：專業(yè)文檔是經(jīng)驗性極強的領(lǐng)域，無法思考和涵蓋全面，素材和資料部分來自網(wǎng)絡(luò)，供參考?？蓮椭?、編制，期待你的好評與關(guān)注）