脊柱攝影電子教案.ppt

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1、脊柱攝影頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3～4）（一）椎骨1．椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓突起棘突1個橫突l對關(guān)節(jié)突2對椎弓根椎弓板椎孔→椎管椎間孔椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突椎弓板棘突棘突橫突椎體上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突2．各部椎骨的主要特征上關(guān)節(jié)突橫突棘突棘突橫突上肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)突橫突肋凹上關(guān)節(jié)突（1）胸椎肋凹—與肋頭相關(guān)節(jié)。橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。橫突孔椎體上關(guān)節(jié)突椎弓椎孔棘突（2）頸椎椎體較小頸椎有橫突孔，第2～6頸椎棘突短而分叉。第3～7頸椎椎體鉤前結(jié)節(jié)橫

2、突孔上關(guān)節(jié)凹后弓前弓后結(jié)節(jié)椎孔第1頸椎呈環(huán)狀—寰椎椎動脈溝鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。前弓后弓側(cè)塊齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）椎動脈溝齒突凹齒突上關(guān)節(jié)面橫突孔椎弓椎孔棘突第2頸椎有齒突—樞椎椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突橫突下關(guān)節(jié)突椎體鉤第7頸椎棘突長—隆椎棘突上關(guān)節(jié)突椎體橫突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎體棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突（3）腰椎椎體大棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。骶前孔岬橫線尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳狀面骶管裂孔上關(guān)節(jié)突(4)骶骨岬骶前孔骶后孔

3、骶管骶角骶管裂孔（5）尾骨由3～4塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。脊柱攝影前注意事項1．應(yīng)詳細閱讀申請單，正確選擇攝影體位。?????2．應(yīng)去除被攝部位體表不透X線的膏藥、輔料及可顯影的衣物等。????????3．擺放攝影體位時，利用調(diào)整被檢者體位或中心線方向來適應(yīng)脊柱生理或病理彎曲，使X線與椎間隙平行，避免椎體影像相互重疊或影像失真。????????4．脊柱外傷患者攝影時，避免損傷脊髓或血管，發(fā)生意外。????????5．脊柱攝影應(yīng)包括鄰近有特殊標志的椎骨。6．腰椎攝影宜

4、深呼氣后屏氣曝光，其它位置多為平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。??7．脊柱攝影管電壓較高，需使用濾線器攝影技術(shù)。??8．攝影時應(yīng)注意對被檢者的X線防護。9.脊柱攝影膠片尺寸：頸椎及骶尾椎8*10英寸胸、腰椎11*14英寸頸椎張口位頸椎張口位寰椎樞椎寰樞關(guān)節(jié)間隙齒突頸椎張口位頸椎張口位3~7頸椎前后位攝影目的：觀察第3~7頸椎的正位影像攝影體位：患者直立或仰臥于于攝影架前，頭部后仰，頭稍上仰，聽鼻線垂直于暗盒。兩臂置于身旁。膠片上緣平外耳孔，下緣平胸骨頸靜脈切跡。中心線：頭向10°角，甲狀軟骨照片顯示：

5、第3~7頸椎的正位影像標準片顯示第3~7頸椎與第1胸椎投影于照片中頸椎棘突位于椎體正中，橫突左右對稱椎間隙與鉤突關(guān)節(jié)顯示清晰氣管投影于椎體正中下頜骨位于第2、3椎間隙水屏高度顯示第3~7頸椎骨紋理顯示清晰第2頸椎第3頸椎第4頸椎第5頸椎第6頸椎第7頸椎椎體橫突棘突椎間隙椎弓根枕骨第1胸椎第1肋骨頸椎正位頸椎正位氣管頸椎側(cè)位攝影目的：觀察全部頸椎的側(cè)位影像攝影體位：患者側(cè)立于攝影架前，頭稍后仰，使聽鼻線與暗盒短軸平行，兩肩盡量下垂，膠片上緣平外耳孔，下緣平胸1中心線：第5頸椎，甲狀軟骨平面、頸部前后緣

6、連線中點照片顯示：頸椎椎體、棘突、椎間隙及軟組織、舌骨清晰顯示標準片顯示第1~7頸椎序列以正常生理曲度顯示照片正中下頜骨不與椎體重疊各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰、邊緣銳利氣管、頸部軟組織與椎體層次可辯椎體骨紋理清晰顯示頸椎側(cè)位頸椎側(cè)位寰椎樞椎上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突第7頸椎棘突齒突下頜骨頸椎側(cè)位頸椎病頸椎骨折頸椎椎間孔前后斜位（左、右）攝影目的：觀察椎間孔、小關(guān)節(jié)及椎弓根的情況攝影體位：患者直立于攝影架前，背向暗盒，身體的正中面與暗盒成45°角，頦部內(nèi)收，頭部向被檢側(cè)外旋，使頭部的矢狀面與暗盒平行中心線：第4

7、頸椎頸椎斜位（左）照片顯示：頸椎斜位影像，椎間孔及椎弓根清晰顯示標準片顯示：第1~7頸椎顯示于照片正中椎間孔呈卵圓形，邊緣銳利下頜骨與椎體不重疊椎體骨紋理清晰顯示頸椎椎間孔前后斜位椎間孔椎弓根第7頸椎樞椎棘突頸椎前后斜位頸椎前后斜位頸椎前后斜位胸椎前后位（正位）攝影目的：觀察胸椎各部的形態(tài)、骨質(zhì)、關(guān)節(jié)間隙及軟組織的情況攝影體位：患者仰臥在攝影臺上，背部貼緊臺面，雙臂放于身旁，雙膝彎曲，兩足緊貼臺面膠片上緣包括C7，下包括L1中心線：T6照片顯示：第1~12胸椎的正位影像胸椎前后位鎖骨肋骨第12肋骨第

8、1胸椎第12胸椎椎弓根棘突橫突第7頸椎脊椎間隙心臟胸椎前后位胸椎前后位胸腰椎側(cè)彎胸椎側(cè)位胸椎側(cè)位第12胸椎第4胸椎椎間隙椎弓根第1腰椎肋骨胸椎側(cè)位腰椎前后位腰椎前后位第1腰椎第5腰椎第12肋骨椎弓根橫突棘突骶骨髂骨椎間關(guān)節(jié)此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝