最新中醫(yī)外科學課件.ppt

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1、中醫(yī)外科學多媒體課件__________________________________________________第一章中醫(yī)外科發(fā)展簡史__________________________________________________一、發(fā)展歷程：源遠流長歷史悠久內(nèi)容豐富著作頗多成就卓著（一）起源階段：原始社會的生活和生產(chǎn)活動中。1、殷墟甲骨文2、《山海經(jīng)》3、《周禮》（二）形成階段：春秋戰(zhàn)國階段1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)外科學的理論基礎。2《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)外科學的辨證論治基礎。3華佗4《金創(chuàng)瘛縱方》是我國已經(jīng)丟失的第一部中醫(yī)外科學專著。（三）發(fā)展階段：兩晉南北朝隋唐五代時期。

2、1《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)仍保存的第一部中醫(yī)外科學專著。2《諸病源候論》：腸吻合、血管結(jié)扎、拔牙術；3、《千金方》蔥管做導尿管治療尿潴留；4、《圣濟總錄》提出了“五善七惡”，《太平圣惠方》補充和完善了“五善七惡”。5、《世醫(yī)得效方》是一本骨傷科專著，將骨傷科從外科中分離出來。（四）成熟階段：明清時期。1、陳實功的《外科正宗》是對后世影響最大的一部中醫(yī)外科學專著，其“列證最詳，論治最精”。2、汪機的《外科理例》將“外科”首次定名，并創(chuàng)制“玉真散”一方來治療破傷風。3、陳司成的《霉瘡秘錄》是我國第一部有關梅毒的專著，是世界上最早使用砷劑、汞劑來治療梅毒的記載。（五）輝煌階段：新中國成立以來。1、教

3、育：2、科研：中醫(yī)研究院；3、臨床：二、主要學術流派（一）正宗派：以明代陳實功的《外科正宗》為代表。其特點是內(nèi)治強調(diào)脾胃，推崇外治法及手術。（二）全生派：以清代王維德的《外科全生集》為代表。其創(chuàng)建了外科陰陽辨證的方法；創(chuàng)制了陽和湯、陽和解凝膏、犀黃丸、小金丹、醒消丸等著名方劑；在治法上主張“以消為貴，以托為畏”。（三）心得派：以清代高錦庭《瘍科心得集》為代表。其將溫病學說引入外科，并充分運用了三焦辨證，建立了外科部位辨證的方法；強調(diào)“外瘍實從內(nèi)出”。第二章中醫(yī)外科學范圍、命名規(guī)律、術語解釋__________________________________________________一、范

4、圍（一）概念：是運用中醫(yī)的基本理論、基本知識、基本技能來研究、探討人體外部疾病的一門臨床學科。（二）范圍：瘡瘍、癭、乳房疾病、巖、皮膚病及性傳播疾病、肛腸疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病、周圍血管疾病、外傷疾病及合并癥、瘤等等。（三）學科范圍是在不斷分化融合的。二、外科疾病命名規(guī)律（一）病位命名：部位、穴位、臟腑等（二）病因命名：（三）臨床表現(xiàn)命名：形態(tài)、顏色、特性、范圍等。（四）傳染性命名：三、術語解釋瘍：瘡瘍：廣義；狹義。腫瘍：是一切外科疾病尚未潰破的腫塊或結(jié)塊。潰瘍：是一切外科疾病已經(jīng)潰破的瘡面或創(chuàng)面。（與西醫(yī)的潰瘍的異同）胬肉：指過度生長的肉芽組織。根盤：指腫瘍的基底部。根腳：指小腫瘍的基底部（

5、尤指疔瘡之膿頭的根部或深淺）。護場：指正氣對局部之腫勢的約束或控制能力。袋膿：指由于自潰或切口不當，膿液不能完全排出，潴留于膿腫之中。結(jié)核：指生長于皮肉之間的圓形腫塊；其不是病名，指的是體征；現(xiàn)已被腫塊或結(jié)塊所代替；與西醫(yī)之結(jié)核完全不同。應指：指在手法辨膿時，如腫瘍中有膿時，檢查者的手指就可獲得液體沖擊感，中醫(yī)把它叫做應指，西醫(yī)叫做波動感。其說明膿腫成熟。癰：有內(nèi)癰、外癰之分，疽：有頭疽、無頭疽之分，癬：中醫(yī)之癬是指凡皮膚增厚拌有鱗屑或滲液的皮膚?。晃麽t(yī)之癬是指淺部真菌感染性皮膚病。疥：含義有二，一指疥瘡，指由疥蟲引起的接觸傳染性皮膚病；一指全身性劇烈瘙癢性皮膚病。痔：有廣義、狹義之分。廣義指

6、凡人體孔竅之中有小肉突起者皆可稱之為痔；狹義指齒線上下，直腸上下靜脈叢擴大曲張所形成的靜脈團也稱作為痔。漏：凡潰瘍瘡口膿液淋漓不斷，猶如滴漏一樣稱之為漏。西醫(yī)將其分為竇道、瘺管。竇道是指體表深部組織通向體表的病理性盲管，其只有外口，沒有內(nèi)口。瘺管是指內(nèi)臟與內(nèi)臟相通，或內(nèi)臟與體表相通的病理性管道，其既有外口，又有內(nèi)口。痰：外科痰的含義有三。一是指病因或病機，如痰濁、寒痰；二是指體征，凡發(fā)于皮里膜外、筋骨關節(jié)，軟如棉饅，硬如結(jié)核，按之有囊性感者；三是指病證，主要包括瘡癆性疾病、囊腫性疾病。毒：在外科毒的含義較為復雜，其有四。一是指病因，如火毒熱毒，特殊之毒等；二是指發(fā)病迅速，火熱之象明顯的疾病，如

7、丹毒等；三是指具有傳染性的疾病，如時毒等；四是指外科疾病中無確切病名者，如無名腫毒、胎毒、痧毒等。第三章病因病機__________________________________________________第一節(jié)病因一、一、外感六淫二、感受特殊之毒（一）種類：蟲毒、蛇毒、狂犬毒、藥毒、化學毒、食物毒、疫毒等。（二）特點：發(fā)病迅速；具有較大的危險性；有的具有傳染性。三、外來傷害________