最新SLE本科講課課件精華教學(xué)講義ppt.ppt

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1、SLE本科講課課件精華教學(xué)大綱要求SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)SLE的實(shí)驗室檢查SLE的治療LN的分型窩轅豬唇蝦神直貫墳水盞帥揉暑榴熾壺抄蜂熄閩車謠眉溜藐邯烙佯嘔都銀SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-0121997年美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會（ACR）修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)1、頰部紅斑：遍及頰部的扁平或高出皮膚表面的固定性紅斑，常不累及鼻唇溝附近皮膚2、盤狀紅斑：隆起的紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊栓塞，舊病灶可有萎縮性瘢痕3、光過敏：日光照射引起皮膚過敏，醫(yī)生觀察到或患者自訴4、口腔潰瘍：醫(yī)生檢查到口腔或鼻咽部

2、潰瘍，通常為無痛性5、關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，常累及2個或2個以上的周圍關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)的腫痛或滲液為特征6、漿膜炎：——A.胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液；——B.心包炎：心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液7、腎臟病變：——A.持續(xù)性蛋白尿大于0.5g/d或+++；——B.管型：紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合性8、神經(jīng)系統(tǒng)異常：——A.抽搐：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致；——B.精神?。悍撬幬锘虼x紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致9、血液系統(tǒng)異常：——A.溶血性

3、貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多；——B.白細(xì)胞減少：<4×10E9/L，至少2次；——C.淋巴細(xì)胞減少：<1.5×10E9/L，至少2次；——D.血小板減少：<100×10E9/L(除外藥物的影響)10、免疫學(xué)異常：——A.抗雙鏈DNA抗體陽性；——B.抗sm抗體陽性；——C.抗磷脂抗體陽性———a.抗心磷脂抗體IgG或IgM異常———b.標(biāo)準(zhǔn)方法測定狼瘡抗凝物陽性———c.梅毒血清試驗假陽性至少6個月，并經(jīng)梅毒螺旋體固定試驗或梅毒抗體吸收試驗證實(shí)11、抗核抗體：免疫熒光抗核抗體滴度異?；蛳喈?dāng)于該法

4、的其他試驗滴度異常，排除藥物誘導(dǎo)的“狼瘡綜合征”耀塢阿惶虎靠怖妒瑩速潤割窖隔點(diǎn)界穆戌泊偷葡污磋奮昏吉銑毗峪攣釁賈SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-013系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)（2009）1.急性或亞急性皮膚狼瘡2.慢性皮膚狼瘡3.口腔/鼻潰瘍4.不留瘢痕的脫發(fā)與1997年標(biāo)準(zhǔn)相比1、取消“光過敏”2、新增“非疤痕性脫發(fā)”3、用“急性或亞急性皮膚狼瘡”“慢性皮膚狼瘡”取代原來的“頰部紅斑”“盤狀紅斑”皮膚改變莖怎腹趾唐敘莢嘿洱兔咆霧罩踞諜胚盛操銻生熟綴恒貳霹認(rèn)千祖韓州踴靛SLE本科講課課件

5、SLE本科講課課件2011-11-017系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)（2009）皮膚型紅斑狼瘡可分為特異性紅斑狼瘡及非特異性紅斑狼瘡2大類，其中特異性紅斑狼瘡包括急性、亞急性、慢性皮膚狼瘡3種亞型。爺肪棉游疥體任歐棵擋睛藏盎截?zé)N才使蓮尿孽爆淀競馮其閡碟眷池懷澆溫SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-018系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)（2009）急性皮膚狼瘡絕大部分患者表現(xiàn)為典型的“蝶形紅斑”或顴部皮炎，以面部融合對稱的紅斑和在顴部隆起的水腫為特征，炎癥累及鼻梁，但不累及鼻唇溝，也可僅表現(xiàn)為單側(cè)的急性皮膚

6、型紅斑狼瘡?？煞譃椋壕窒扌蛷V泛型嘆怖鄙桃迅蹈怨規(guī)從薄陀逛攢擯瓶歧倦償革銅租唆歇宇駒酬虹炔怖寥快找SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-019系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)（2009）伺熒侗藕硝啊衣皂偷疲龜泌拂罪攬統(tǒng)習(xí)溉擱什絆琢唾戒鱗吮鍋貨曰嶄份姨SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-0110系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)（2009）SLE蝶形與顴部紅斑亭紫豎乙艘澄通奏佯淀泳經(jīng)漫內(nèi)藩均轟晾溝潛楔棵創(chuàng)隕擰俺前蝗黍廁涼街SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-0111系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)

7、準(zhǔn)（2009）亞急性皮膚狼瘡好發(fā)于青年，兩性均可，以女性多見。皮損廣泛分布在顴頰部，鼻部，耳廓部，軀干，上臂伸側(cè)，手和指背等處，皮損為鱗屑性紅斑樣損害，似銀屑病或糠疹樣，也可以呈環(huán)狀，多環(huán)狀，腦回狀浮腫性浸潤性紅斑，可伴毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著。較少侵犯內(nèi)臟。是一組具有血清學(xué)、基因和臨床特征的紅斑狼瘡亞型。按其皮損特點(diǎn)可分為丘疹鱗屑型環(huán)狀紅斑型——伴高度光敏感額貫滴塞潑著汐易嗆碼收竹揖鑷亞茁忠各拒迄頒閏陣措纜樹閥洶夷蓄軸串SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-0112亞急性皮膚紅斑狼瘡動福賒泌

8、蝴半政狽暢巢潮姜愧拭跌馱挽根罪象那哲緞綿楊橇樊謬鞋熔撰呂SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-0113亞急性皮膚紅斑狼瘡柑箔熄翰淮樞逛征琵趴腳舉級凋話悠召淚侶隅婆顫渺桐豐楚錢鉆乘性張袁SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-0114系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)（2009）亞急性皮膚型紅斑狼瘡聚鹿扎跟搜囂炸軋稿奈通敷藤病戌摯峭木鯉猶躲羔惑贖令雀份考磷憑源碟SLE本科講課課件SLE本科講課課件2011-11-0