最新中醫(yī)學(xué)-第四章.病因-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、進(jìn)入夏天，少不了一個(gè)熱字當(dāng)頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場(chǎng)，每逢此時(shí)，總會(huì)想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品?！　∮洃浿械墓枢l(xiāng)，每逢進(jìn)入夏天，集市上最常見(jiàn)的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個(gè)個(gè)手持一把，忽閃忽閃個(gè)不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹(shù)下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周?chē)芘芴?，熱得滿(mǎn)頭大汗，不時(shí)聽(tīng)到“強(qiáng)子，別跑了，快來(lái)我給你扇扇”。孩子們才不聽(tīng)這一套，跑個(gè)沒(méi)完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過(guò)了，這時(shí)母親總是，好似生氣

2、的樣子，邊扇邊訓(xùn)，“你看熱的，跑什么？”此時(shí)這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！　　蒲扇是中國(guó)傳統(tǒng)工藝品，在我國(guó)已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹(shù)，制作簡(jiǎn)單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會(huì)在上面作畫(huà)。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實(shí)即今日的蒲扇，江浙稱(chēng)之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇?！　∑焉攘鱾髦两瘢业挠洃浿?，它跨越了半個(gè)世紀(jì)，也走過(guò)了我們的半個(gè)人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間隧道，裊最新中醫(yī)學(xué)-第

3、四章.病因-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料第四章.病因（Etiology）病因：凡能破壞人體相對(duì)平衡而引起疾病發(fā)生的原因，或稱(chēng)致病因素，病邪，病原。“陰平陽(yáng)秘”或“陰陽(yáng)協(xié)調(diào)”“陰陽(yáng)失調(diào)”病因具有多樣性和相對(duì)性“辨證求因”或“審證求因”病因，指導(dǎo)致人體發(fā)生疾病的原因?！夺t(yī)學(xué)源流論·病同因別論》（清·徐靈胎）說(shuō)：“凡人之所苦，謂之?。凰灾麓瞬≌?，謂之因。”具體分類(lèi)：外感病因——六淫、癘氣；內(nèi)傷病因——七情、飲食、勞逸；病理產(chǎn)物水濕、痰飲、瘀血、結(jié)石等；其他病因——外傷、諸蟲(chóng)、藥邪、針害、醫(yī)過(guò)、先天因素等?！督饏T要略

4、·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》說(shuō)：“夫人稟五常(即五行)，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能行舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和?？蜌庑帮L(fēng)，中人多死?！绷虏?，一般具有下列的特點(diǎn)：1.外感性：多從肌表、口鼻入侵2.季節(jié)性：多與時(shí)令氣候有關(guān)3.地域性：多與居處地域有關(guān)4.環(huán)境性：多與居處環(huán)境有關(guān)5.相兼性：既可單獨(dú)亦可相兼致病6.轉(zhuǎn)化性：發(fā)病中病證性質(zhì)可以轉(zhuǎn)化臨床上還有某些并非因?yàn)榱巴飧?，而是由于臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的化風(fēng)、化寒、化濕、化燥、化熱、化火等病理反映，其臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒、

5、濕、燥、火等六淫致病特點(diǎn)和癥候相類(lèi)似，但其致病原因，不是外來(lái)之邪，乃是機(jī)體內(nèi)在的病理狀態(tài)，為區(qū)別于外感六淫，故又稱(chēng)其為“內(nèi)生五邪”，即內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火（內(nèi)熱）等。六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：1.風(fēng)：風(fēng)是春天的主氣。風(fēng)邪外襲多從皮毛肌腠而入，是外感發(fā)病的一種極為重要的致病因素，常為其它病邪致病的先導(dǎo)，故稱(chēng)為“六淫之首”。內(nèi)風(fēng)，即“風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)”。（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位：風(fēng)，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故屬于陽(yáng)邪。其性開(kāi)泄，是指易使腠理疏泄而開(kāi)張，氣液外泄，出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)。風(fēng)邪侵襲，常傷及

6、人體的上部（頭面）、陽(yáng)經(jīng)和肌表，使皮毛腠理開(kāi)泄，出現(xiàn)惡風(fēng)寒、頭痛、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、項(xiàng)背痛等癥狀?！肮史纲\風(fēng)虛邪者，陽(yáng)受之”“傷于風(fēng)者，上先受之”——?素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論?（2）風(fēng)性善行而數(shù)變：善行，是指風(fēng)邪致病常病位無(wú)定處、游走不定。——行痹數(shù)變，是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病迅速、變化無(wú)常的特性而言?！L(fēng)疹（蕁麻疹）（3）風(fēng)性主動(dòng)：動(dòng)：指動(dòng)搖不定?！^暈?zāi)垦?、抽搐?）：風(fēng)為百病之長(zhǎng)：風(fēng)邪致病變化最多、最快，故?醫(yī)方考?中風(fēng)方論?說(shuō)：“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)，得天之象，故其發(fā)也暴?！焙?、濕、燥、熱諸邪多依

7、附于風(fēng)而侵犯人體，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥等。風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)。古人甚至把風(fēng)邪當(dāng)作外感致病因素的總稱(chēng)。?素問(wèn)?骨空論?：“風(fēng)者，百病之始也?！?素問(wèn)?風(fēng)論?：“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也?！保?寒：寒為冬天的主氣。寒邪為病有外寒、內(nèi)寒之分：①外寒指寒邪外襲，其致病又有傷寒、中寒之別：?寒邪傷于肌表，稱(chēng)為“傷寒”；?寒邪直中臟腑，稱(chēng)為“中寒”或“寒邪直中”。②內(nèi)寒則是指寒從內(nèi)生而言，是機(jī)體陽(yáng)氣不足，失去溫煦的病理反映。（１）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣：寒為陰氣盛的表現(xiàn)，故其性屬陰，即所謂“陰盛則寒”。陽(yáng)氣本可

8、以制陰，但陰寒偏盛，則陽(yáng)氣不僅不足以驅(qū)除陰寒之邪，反為陰寒所侮，故又說(shuō)“陰勝則陽(yáng)病”。所以感受寒邪，最易損傷人體陽(yáng)氣。如外寒侵襲肌表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，就會(huì)出現(xiàn)惡寒無(wú)汗、頭痛身疼等癥；寒邪直中脾胃，脾陽(yáng)受損，便可見(jiàn)脘腹冷痛、嘔吐腹瀉、四肢不溫等癥；心腎陽(yáng)虛，寒邪直中少陰，則可見(jiàn)惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、小便清長(zhǎng)、精神萎靡、脈微細(xì)等癥。（２）寒性凝滯：凝滯：即凝結(jié)、阻滯不通之意。人身氣血津液之所以能運(yùn)行不息、通暢無(wú)阻，全賴(lài)一身陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng)。一旦陰寒之邪偏盛，陽(yáng)氣受損，則正