最新松齡血脈康治療高血壓的臨床優(yōu)勢2教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、松齡血脈康治療高血壓的臨床優(yōu)勢2三味藥材組方精當(dāng)葛根珍珠層粉鮮松葉松齡血脈康成份:鮮松葉、葛根、珍珠層粉鮮松葉:祛風(fēng)活血、榮養(yǎng)陰血、寧心安神藥理:富含原花青素、莽草酸、松針黃酮、蘆丁等物質(zhì),具有抗氧化、抗炎、鎮(zhèn)靜、降脂、降糖、降壓等作用。藥品簡介處方專利品質(zhì)保證1998年,首次將松葉用于治療心腦血管病1998年,取得松齡血脈康處方發(fā)明專利!2004年,成功將松葉改成鮮松葉入藥,提升產(chǎn)品療效!!2009年2005年1998年1998年現(xiàn)行版《中國藥典》收載品種《國家基本藥品目錄》國家中藥保護(hù)品種《國家基本藥物目錄》藥典收載醫(yī)保甲類平穩(wěn)降壓,降低血壓變異性——更多減少心腦血管事件風(fēng)險高血壓治療的現(xiàn)

2、代特色長期以來,降壓治療的主要目標(biāo)是使血壓達(dá)標(biāo),卻很少關(guān)注血壓的波動Lancet2010;375:938–482007《ESC/ESH高血壓指南》2006《ASA缺血性腦卒中與TIA防治指南》2006《ASA缺血性腦卒中與TIA防治指南》2005《中國高血壓防治指南》2008《ESO缺血性腦卒中與TIA防治指南》血壓變異性與心腦血管事件風(fēng)險2010年“平穩(wěn)降壓,減小血壓變異”的概念得到關(guān)注血壓變異性與心腦血管事件風(fēng)險2010年3月,血壓變異性成為《柳葉刀》雜志的主題2010年3月,《柳葉刀》雜志接連刊發(fā)了多篇有關(guān)血壓變異性與卒中風(fēng)險的文章血壓變異性與心腦血管事件風(fēng)險公布了ASCOT-BPLA研

3、究(英國-斯堪的納維亞心臟預(yù)后試驗(yàn)血壓控制分組研究,Anglo-ScandinavianCardiacOutcomesTrialBloodPressureLoweringArm)結(jié)果??傆?9257例高血壓患者,隨訪5.5年。結(jié)果顯示血壓變異性與腦卒中強(qiáng)烈相關(guān),并與心肌梗死和其他冠狀動脈事件的風(fēng)險直接相關(guān)。結(jié)論:未來有關(guān)高血壓病臨床試驗(yàn)和指南的制定中,應(yīng)該著重考慮血壓控制的平穩(wěn)性,而不是僅僅關(guān)注血壓降低的平均水平。血壓變異性應(yīng)該成為高血壓治療的臨床新指標(biāo)。2010年3月,美國心臟病學(xué)會2010年會(ACC2010)BPV成為全球日益關(guān)注的焦點(diǎn)2010年6月ESH20th年會2010年5月ASH

4、25th年會2010年3月ACC59th年會2010年3月系列報道BPV《超杓型血壓患者的血壓變異性》……《血壓變異性、脈壓和全因死亡》……《血壓波動引發(fā)卒中》……《不同類別降壓藥物對個體內(nèi)血壓變異及卒中風(fēng)險的影響:系統(tǒng)回顧及薈萃分析》……血壓變異性與心腦血管事件風(fēng)險在高血壓到心腦血管事件的病理發(fā)病過程中,BPV在每一步都產(chǎn)生了不良的作用,并且獨(dú)立于BP的變化血管順應(yīng)性降低心血管事件腦血管事件動脈硬化或AS內(nèi)皮損傷增大血管內(nèi)壓力或剪切力增大BP增加BPV增加血壓變異性與心腦血管事件風(fēng)險什么是血壓變異性(BPV)血壓變異性(BloodPressureVariability)血壓在一定時間內(nèi)波動的

5、程度BPV的常用檢測手段Lancet2010;375:938-48動態(tài)血壓監(jiān)測家庭自測血壓診所血壓連續(xù)若干小時的血壓變異每次就診或每隔一段時間的血壓變異如何評價藥物對血壓變異性的作用?評價藥物降低血壓變異性的常用指標(biāo)評價藥物降低血壓變異性的常用指標(biāo):CV=SD平均BPVIM=SD平均BPX變異系數(shù)與平均血壓始終存在相關(guān)性排除平均血壓影響X由擬:合曲線的程度決定,二乘曲線擬合的方法獲得,根據(jù)最小二乘法的原理由已知的一組數(shù)據(jù)求得曲線方程的系數(shù),并且在滿足指定曲線形狀的基礎(chǔ)上,使得已知數(shù)據(jù)與擬合曲線間的均方誤差最小衡量血壓變異性的指標(biāo)血壓變化的程度血壓變化程度的變化程度去除了平均血壓影響的BPV,類

6、似于CV各種類型的BPV均與不良事件發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)隱匿性高血壓顯著增加心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險白大衣高血壓顯著增加全因死亡風(fēng)險晨峰高血壓增加動脈硬化風(fēng)險TheNetherlandJournalofMedicine2006;64(3):58-60JournalofHealthScience2007;53(2):156-160Hypertension2005;45:485-486超杓性血壓患者BPV更大JournalofHypertension:2010;28:e452doi:10.1097/01.hjh.0000379551.44853.6對門診的2452例患者進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測;超杓性血壓的診斷

7、標(biāo)準(zhǔn)為夜間血壓下降>20%研究發(fā)現(xiàn):超杓型血壓患者的血壓變異率明顯大于杓型及非杓型血壓者,這將明顯增加心血管并發(fā)癥的發(fā)生多種人群存在高BPV風(fēng)險KuwaltMedicalJournal2004;36(1):98-102BPV老年2型糖尿病,特別是合并糖尿病神經(jīng)病變患者高血壓左心室肥厚患者肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者鹽-敏感/抵抗高血壓患者高鹽攝入ASH2010PPT:MaskedandWh

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