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1、腦電圖判讀-入門篇-mianfei(精品PPT)Step3腦電圖的基本要素(3)1位相關(guān)系2波幅差,特別是左右差3腦電圖的分布與定位腦電圖的基本要素(3)1位相關(guān)系:嚴(yán)格地說是一個正弦波的波幅與時間的關(guān)系,對于腦電圖來說是從兩個以上部位記錄的波的各部分之間的時間關(guān)系。從兩個部位同時進(jìn)行腦電活動記錄時,兩個周期相同的波的頂或波底有偏移時,稱作位相差;兩個波的波頂與波頂、波底與波底完全一致時,叫作同位相。波的周期和波幅相等但波頂方向相反時,叫做位相倒置。位相關(guān)系散在性、孤立性出現(xiàn)的雙相棘波在兩個導(dǎo)程的描記中呈同位相。位
2、相關(guān)系因為棘波、尖波不是同時出現(xiàn),所以不能論述其位相關(guān)系腦電圖的基本要素(3)2波幅差、特別是左右差:波幅極高時是異常的,但波幅低時與其他部位,特別是與對側(cè)大腦半球相同部位的腦電圖相比,過低時應(yīng)為異常。因此,應(yīng)特別提出觀察左右相同(對稱)部位的腦電圖的波幅的左右差。波幅差a波的波幅的遞增、遞減,左右同時出現(xiàn),波幅的左右差幾乎沒有,為左右對稱性的。波幅差左側(cè)腦電圖的波幅比右側(cè)低,左側(cè)的波幅是右側(cè)的50%~60%腦電圖的基本要素(3)3腦電圖的分布與定位:腦電圖的分布(distribution)或者定位(locatio
3、n)是指某個特定的腦電活動出現(xiàn)在頭顱上的哪個部位。腦電圖的分布與定位腦電圖的分布與定位廣泛性(generalized):出現(xiàn)于兩側(cè)腦電全部區(qū)域里局限性(localized):出現(xiàn)于腦的某一部分兩側(cè)性(bilarecal)對稱性(symmetrcal)鏡灶(mirrorfocus)腦電圖的分布與定位一側(cè)性(unilatcral)半球性(hemispherical):出現(xiàn)于一側(cè)半球全體區(qū)域性():一側(cè)半球的一部分(比較廣泛的范圍等)局灶性(focal):局限在比較狹小的部位孤立多發(fā)性病灶(independentmuti
4、plefoci):一側(cè)或兩側(cè)的多數(shù)部位出現(xiàn)孤立的局灶性腦電活動Step4復(fù)雜腦電圖的閱讀方法1α波的波形:α多顯示為正弦樣的波形,有時顯示向上或向下的尖拱形或門形的波形。生理學(xué)意義不清楚,是正常范圍內(nèi)的現(xiàn)象。另外,α波有切跡。在頻率為α波的1/2的慢波里重疊著α波樣的波形,稱作慢α波變異型節(jié)律。α波的波形拱形α波α波的波形有切跡α波α波的波形慢α波變異型節(jié)律復(fù)雜腦電圖的閱讀方法2μ節(jié)律:頻率類似α波頂7~12赫茲往往出現(xiàn)在中央部附近,具有向上或向下的尖拱形波形的波,與μ字相似,故稱作μ節(jié)律。μ節(jié)律復(fù)雜腦電圖的閱讀方
5、法3矩形波,梯形波復(fù)雜腦電圖的閱讀方法4多形性δ波與單一節(jié)律性δ波:波形近于三角形但不規(guī)則,頻率也不一致,以混在背景波里的形式出現(xiàn),稱作多形性δ波。由波形和頻率比較一致的節(jié)律并突出于背景活動,爆發(fā)性出現(xiàn)的δ波稱作單一節(jié)律性δ波。多形性δ波單一節(jié)律性δ波多形性δ波與單一節(jié)律性δ波復(fù)雜腦電圖的閱讀方法5三相波:在表示類似棘慢復(fù)合波以及尖慢復(fù)合波的特殊波形里有三相波(triphasicwaves).三相波復(fù)雜腦電圖的閱讀方法6腦波的時限與頻率的差異:周期:使用于具有正弦樣波形的腦電圖。時限:使用于像棘波那樣并非正弦樣的波
6、形。周期時限復(fù)雜腦電圖的閱讀方法7兩種以上不同頻率重疊的腦波的頻率與波幅的測量方法(1)實際中的腦電圖,既有慢的成分,也有與其重疊快的成分,都比正弦波的頻率和波幅更不規(guī)則,在臨床腦電圖的運(yùn)用中,根據(jù)上述原則測量大概的頻率和波幅就可以了。兩種以上不同頻率重疊的腦波動頻率與波幅的測量方法復(fù)雜腦電圖的閱讀方法8調(diào)幅現(xiàn)象:α波的波幅不固定,多數(shù)場合以1秒及數(shù)秒的周期反復(fù)遞增、遞減,這個現(xiàn)象,比喻為月滿、月缺,稱之為調(diào)幅現(xiàn)象,這樣的周期變化是生理現(xiàn)象的一個特征。調(diào)幅現(xiàn)象的周期與呼吸、脈搏等無關(guān)。如果α波的波幅幾乎沒有變化,顯
7、示及其單調(diào)的波形時,在大腦往往存在廣泛性的功能障礙,因而必須時常予以注意調(diào)幅現(xiàn)象是否存在。調(diào)幅現(xiàn)象Step5腦電圖的記錄方法1電極安裝法:10-20系統(tǒng)法首先確定前后方向的電極位置:在正中線上將鼻根(N)顱頂(V)與枕骨粗隆(I)連成一線,此線全長作為100%.在此線上決定5個點:第一個點為額極中線點(Fp),此點位于鼻根上方與鼻根的間距為連線全長的10%;第二個點位額中線點(Fz),在Fp的后方,其間距為連線全長的20%;第三個點為中央中線點(Cz),從Fz向后,其間距為連線全長的20%的點;電極安裝法:10-2
8、0系統(tǒng)法第四個點為頂中線點(Pz),是Cz向后20%的點;最后一個點為枕中線點(Oz),是Pz向后20%,由枕骨粗隆向上10%的點。在外側(cè)部的電極位置,以中央部的冠狀線作為標(biāo)準(zhǔn)。首先確定在左右的耳前點,在耳屏的正前方、顴弓根凹陷處。左右耳前點與通過中央中線點的冠狀線相連,在左右耳前點上方距連續(xù)全長的10%定為左中顳點(T3)與右中顳點(T4);在中顳點上方的