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1、腦電圖判讀-入門篇-2.雙硫侖樣反應藥物引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢類和咪唑衍生物，如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟等；另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應。臨床護理對雙硫侖樣反應及過敏性休克患者應采取以下護理措施:（1）臥床休息，休克者采取“V”型體位。（2）保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入4～6L/min，改善組織缺氧。（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中靜滴或靜推，補液及利尿，并根據病情給予血管活性藥物治療。（4）對癥
2、處理。如惡心、嘔吐者可給予胃復安10mg肌注;如嗜睡、意識不清可以給予納洛酮對抗治療。（5）床旁備齊急救器械及藥品，如除顫儀、吸痰器、氣管切開及靜脈切開包、呼吸興奮劑、利尿劑等其他搶救藥品。（6）密切觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、心率、心律、血壓、尿量及其他臨床變化，并做好病情動態(tài)的護理記錄。警告敬告：醫(yī)護人員應提醒病人及其家屬，應用頭孢類和咪唑衍生物做治療時、且停藥7日內，禁止飲酒（以及含有酒精的飲品）。腦電圖判讀stepbystep入門篇Step3腦電圖的基本要素（3）1位相關系2波幅差，特別是左右差3
3、腦電圖的分布與定位腦電圖的基本要素（3）1位相關系：嚴格地說是一個正弦波的波幅與時間的關系，對于腦電圖來說是從兩個以上部位記錄的波的各部分之間的時間關系。從兩個部位同時進行腦電活動記錄時，兩個周期相同的波的頂或波底有偏移時，稱作位相差；兩個波的波頂與波頂、波底與波底完全一致時，叫作同位相。波的周期和波幅相等但波頂方向相反時，叫做位相倒置。位相關系位相關系A、B之間是同位相。A、C之間有位相差，顯示90度的位相差。A、D之間表示位相倒置（180度的位相偏移）位相關系散在性、孤立性出現的雙相棘波、尖波在兩個導程的
4、描記中呈位相倒置。位相關系散在性、孤立性出現的雙相棘波在兩個導程的描記中呈同位相。位相關系因為棘波、尖波不是同時出現，所以不能論述其位相關系腦電圖的基本要素（3）2波幅差、特別是左右差：波幅極高時是異常的，但波幅低時與其他部位，特別是與對側大腦半球相同部位的腦電圖相比，過低時應為異常。因此，應特別提出觀察左右相同（對稱）部位的腦電圖的波幅的左右差。波幅差a波的波幅的遞增、遞減，左右同時出現，波幅的左右差幾乎沒有，為左右對稱性的。波幅差左側腦電圖的波幅比右側低，左側的波幅是右側的50%～60%腦電圖的基本要素（
5、3）3腦電圖的分布與定位：腦電圖的分布（distribution）或者定位（location）是指某個特定的腦電活動出現在頭顱上的哪個部位。腦電圖的分布與定位腦電圖的分布與定位廣泛性(generalized)：出現于兩側腦電全部區(qū)域里局限性(localized)：出現于腦的某一部分兩側性(bilarecal)對稱性(symmetrcal)鏡灶(mirrorfocus)腦電圖的分布與定位一側性(unilatcral)半球性(hemispherical)：出現于一側半球全體區(qū)域性()：一側半球的一部分（比較廣泛的
6、范圍等）局灶性（focal）：局限在比較狹小的部位孤立多發(fā)性病灶(independentmutiplefoci)：一側或兩側的多數部位出現孤立的局灶性腦電活動Step4復雜腦電圖的閱讀方法1α波的波形：α多顯示為正弦樣的波形，有時顯示向上或向下的尖拱形或門形的波形。生理學意義不清楚，是正常范圍內的現象。另外，α波有切跡。在頻率為α波的1/2的慢波里重疊著α波樣的波形，稱作慢α波變異型節(jié)律。α波的波形拱形α波α波的波形有切跡α波α波的波形慢α波變異型節(jié)律復雜腦電圖的閱讀方法2μ節(jié)律：頻率類似α波頂7～12赫茲往
7、往出現在中央部附近，具有向上或向下的尖拱形波形的波，與μ字相似，故稱作μ節(jié)律。μ節(jié)律復雜腦電圖的閱讀方法3矩形波，梯形波復雜腦電圖的閱讀方法4多形性δ波與單一節(jié)律性δ波：波形近于三角形但不規(guī)則，頻率也不一致，以混在背景波里的形式出現，稱作多形性δ波。由波形和頻率比較一致的節(jié)律并突出于背景活動，爆發(fā)性出現的δ波稱作單一節(jié)律性δ波。多形性δ波單一節(jié)律性δ波多形性δ波與單一節(jié)律性δ波復雜腦電圖的閱讀方法5三相波：在表示類似棘慢復合波以及尖慢復合波的特殊波形里有三相波（triphasicwaves）.三相波復雜腦電圖
8、的閱讀方法6腦波的時限與頻率的差異：周期：使用于具有正弦樣波形的腦電圖。時限：使用于像棘波那樣并非正弦樣的波形。周期時限復雜腦電圖的閱讀方法7兩種以上不同頻率重疊的腦波的頻率與波幅的測量方法（1）實際中的腦電圖，既有慢的成分，也有與其重疊快的成分，都比正弦波的頻率和波幅更不規(guī)則，在臨床腦電圖的運用中，根據上述原則測量大概的頻率和波幅就可以了。兩種以上不同頻率重疊的腦波動頻率與波幅的測量方法復雜腦電圖
